Anonim

Преглед очних гастроинтестиналних улцерација

Гастроинтестиналне улцерације су упалне лезије које се шире у дубље слојеве гастроинтестиналног тракта пса, прелазећи преко слузнице (слузнице). Треба их разликовати од ерозије, које су више површне и укључују само слузницу.

Узроци чира на желуцу

  • Дрога
  • Метаболичка болест
  • Стрес
  • Главне медицинске болести
  • Страни предмети
  • Неоплазија (карцином)
  • Гастроентеритис - упала гастроинтестиналног система
  • Тровање оловом
  • Бактерија Хелицобацтер пилори

    Шта треба пазити

  • Повраћање, са или без крви
  • Мелена, црна, столица од камена која садржи пробављену крв
  • Бол у стомаку
  • Недостатак апетита
  • Бледе десни
  • Слабост
  • Колапс
  • Шок
  • Напрасна смрт
  • Дијагноза гастроинтестиналних улцерација код паса

    Потребни су разни тестови да би се утврдило да ли постоји чир и ефекти чира на организам. Тестови могу да укључују:

  • У свим случајевима треба обавити комплетну крвну слику (ЦБЦ), биохемијски профил и анализу урина.
  • Преглед радиографских снимака трбуха, иако често у границама нормале, може подржати дијагнозу чира који је секундарни маси или страном телу.
  • Ултразвук абдомена може открити придружене масе или промене повезане са улцерацијом, међутим тест опћенито не идентификује саму чир на гастроинтестиналном тракту.
  • Контрастна горња ГИ студија са баријем може открити чиреве.
  • Гастродуоденална ендоскопија је најочитије средство дијагностицирања улцерације пробавног тракта.
  • Лечење гастроинтестиналних улцерација код паса

    Појединци са гастроинтестиналном улцерацијом могу се третирати као амбуланте ако постоје минимални знакови, нема системских ефеката, а посебно ако постоји познати узрок који се може одмах отклонити. Специфични третмани могу обухватати:

  • Ограничење свих оралних уноса ако је активно повраћање
  • Лако пробављива дијета полако се враћа као честа мала храњења
  • Избегавање свих желудачних иританата попут аспирина
  • Лијекови за блокирање киселине и против стомака
  • У тежим случајевима, хоспитализација ради интравенске течне терапије и евентуално трансфузије крви
  • Кућна нега и превенција

    Дајте све препоруке за лекове и исхрану према упутама вашег ветеринара. Ако ваш пас постане слаб или блијед, колабира или повраћа крв, одмах потражите ветеринарску помоћ.

    Избегавајте желудачне (желудачне) надражаје и стресне ситуације. Ако је дијагностициран основни поремећај, лечите пса према упутству како бисте спречили настанак секундарних чира.

    Информације детаљно за гастроинтестиналне улцерације код паса

    Гастроинтестинални улцерација је резултат фактора који мењају, оштећују или надјачавају нормалне одбрамбене и нормалне механизме поправке гастроинтестиналне слузокоже (облоге). Не постоји предилекција за одређену старосну групу или пасмину, а знакови могу бити веома различити од пацијента до пацијента. Неки пацијенти можда немају клиничке знакове, док ће другима можда бити потребна интензивна подршка и хоспитализација, укључујући трансфузију крви.

    Постоје многи узроци чир на гастроинтестиналном тракту који се крећу од лекова до тумора. Важно је схватити да су неки случајеви улцерације јасно резани приликом прегледа анамнезе, физичког прегледа и дијагностичких налаза, као што је случај са високим дозама аспирина код пса са тешким артритисом, а друге је теже утврдити.

    Постоје многе болести и поремећаји који изазивају сличне клиничке знакове код пацијената са гастроинтестиналном улцерацијом, укључујући:

  • Узимање одређених лекова и лекова може изазвати или чир на гастроинтестиналном тракту или знакове сличне људима са улцерацијом, укључујући повраћање и недостатак апетита.
  • Метаболички поремећаји попут затајења бубрега, болести јетре и хипоадренокортизма често су повезани са чирима на гастроинтестиналном тракту.
  • Стрес, бол, страх или велика медицинска болест која укључује шок, хипотензију (низак крвни притисак), трауму и велике операције могу бити повезани са чирима на гастроинтестиналном трактуру.
  • Неискреност исхране или гутање страних тела уобичајен је поремећај који се примећује код паса. Често се виде повраћање, пролив и чир на желуцу.
  • Панкреатитис је упала панкреаса, а у одређеним случајевима може бити опасна по живот. Најчешћи клинички знаци који се виде код панкреатитиса су повраћање и недостатак апетита. Панкреатитис може резултирати улцерацијом ГИ.
  • Интестинална опструкција или блокада секундарних страних тела или тумора морају се разликовати од те могу изазвати улцерације ГИ. Треба размотрити туморе мастоцита, рак јетре и туморе гуштераче који излучују гастрин.
  • Морају се искључити инфилтративне болести гастроинтестиналног тракта, које су микроскопска болест која продире и шири се по њима, укључујући упалну болест црева и лимфосарком (рак).
  • Хеморагични гастроентеритис је синдром непознатог узрока који се види код паса. Ове животиње често доживљавају повраћање са или без крви и крвавом дијарејом. Хеморагични гастроентеритис најчешће се примећује у урбаним срединама код паса мале пасмине.
  • Поремећаји згрушавања, попут тромбоцитопеније (смањен број тромбоцита) или токсичности варфарина (отров за пацове), могу имати крваву дијареју или повраћање.
  • Неуролошки поремећаји, нарочито вестибуларни центар за равнотежу и координацију ће често имати повраћање.
  • Одређени токсини као што је олово могу изазвати тешке гастроинтестиналне знакове и улцерације.
  • Дијагностика У дубини гастроинтестиналних улцерација код паса

    Дијагноза чира на гастроинтестиналном цреву може се поставити лакше у неким случајевима него у другима, на основу анамнезе и клиничких налаза. Примери ових могу укључивати давање аспирина или познато уношење страних тела. Препоручује се потпуна дијагностичка обрада, без обзира на узрок.

  • Комплетна крвна слика (ЦБЦ) процениће на присуство инфекције, упале и анемије, понекад повезане са гастроинтестиналним улцерацијама.
  • На анемичним животињама треба извршити број ретикулоцита. Ово ће вам помоћи да се утврди да ли је врста анемије у складу са чирима на гастроинтестиналном тракту.
  • Биохемијски профил процењује стање бубрега, јетре, електролита, укупног протеина и шећера у крви. Сви ови параметри важни су за успостављање код пса са гастроинтестиналним улцерацијама, јер се могу видети као секундарни или повезани са одређеним метаболичким поремећајима.
  • Анализа мокраће помаже да се процени стање бубрега и хидратација пацијента
  • Вишеструки прегледи фетуса важни су за искључење гастроинтестиналних паразита као узрока повраћања, пролива или других гастроинтестиналних знакова.
  • Радиографски снимци абдомена (рендгенски снимци) процењују трбушне органе (бубреге, јетру) и могу помоћи у визуелизацији присуства страног тела или тумора. Не оцењују постојање чира.

    Ваш ветеринар може препоручити додатна испитивања како би се осигурала оптимална медицинска нега. Оне се бирају за сваки случај.

  • Коагулограм (профил згрушавања) може се препоручити у случајевима када се сумња на поремећај згрушавања. Пацијенти са тромбоцитопенијом (смањеним тромбоцитима) могу се јавити крвавим повраћањем или дијарејом.
  • Може се препоручити тест за стимулацију АЦТХ како би се искључила хипоадренокортика (Аддисонова болест), која може проузроковати чир на гастроинтестиналном тракту. То је комбинација 2 крвна испитивања која мере функцију надбубрежне жлезде. То је сигурно и обично се може извести у вашој локалној ветеринарској болници.
  • Жучне киселине су упарени тестови крви добијени пре и после оброка који процењују рад јетре, јер неке болести јетре могу предиспонирати чир на гастроинтестиналном чиру. Тест је веома сигуран и може се извести у вашој локалној ветеринарској болници.
  • Ниво олова у крви може бити индициран код пацијента са улцерацијом, тамо где је било познато или могуће излагање олова.
  • Ниво гастрина треба извести на сваком пацијенту са вишеструким или понављајућим чирима или знаковима улцерације. Повишен ниво обично се примећује код пацијената са гастриномима (тумор који лучи гастрин, повећавајући производњу желучане киселине, изазивајући улцерацију.)
  • Серија барија (боје) горњег гастроинтестиналног (ГИ) система може бити од користи за препознавање чира. Може помоћи у дијагностици страних предмета или тумора који нису видљиви на радиографским снимцима или потврдити локацију и опсег улцерације ГИ. Сигурна боја даје се пацијенту уста, а затим се посматра како путује кроз ГИ тракт. То је неинвазивни тест који често може обавити ваш редовни ветеринар, мада у неким случајевима може бити потребан трансфер у специјалну болницу.
  • Ултразвук абдомена процењује трбушне органе и помаже да се процени постојање тумора који могу бити повезани са чирима. Органи, лимфни чворови и масе могу се узорковати иглом или инструментом за биопсију уз вођење ултразвука. Овај поступак је релативно безбедан, али може захтевати благ седатив. Често се препоручује да специјалиста обави поступак.
  • Аспират коштане сржи може се препоручити код неких пацијената са анемијом, како би се утврдило да ли је секундарно на чир или да би се открили докази о различитом процесу болести као што је тумор мастоцита који може изазвати чир. То је релативно неинвазивни тест. Омогућује нам узорковање коштане сржи која је одговорна за производњу црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита. Уз локални анестетик, мала игла се уводи у језгру кости, а мала количина мозга се повлачи и анализира. Овај тест може обавити ваш локални ветеринар, мада је у неким случајевима најбоље да се обави у специјалној болници.
  • Гастродуоденоскопија може бити од користи код пацијента са чирима на гастроинтестиналном тракту. Може олакшати уклањање страних тела, помоћи у процени улкусне болести и узорковати ткиво на присуство упале или рака, што може бити узрок чира. Хоспитализација је кратка, а зарастање је обично брзо и без потешкоћа. Међутим, то захтева општу анестезију и зато је повезано са мањим ризицима. Често је потребно упутити пацијента код специјалиста, а изводи се када друга дијагностика није убедљива или подржава дијагнозу страног тела или тумора желуца или је неопходна дефинитивна дијагноза улцерације.
  • Коначно, истраживачка лапаротомија треба да се изводи као дијагностички, а понекад и терапеутски алат код сваке особе која је имала опсежан дијагностички, а понекад и терапеутски курс, са мало или нимало одговора. То је инвазивни поступак, али је у прегршт случајева потребан за коначну дијагнозу.
  • Терапија дубински за псе са гастроинтестиналним улцерацијама

    Лечење чир на гастроинтестиналном тракту усмерено је на лечење примарног узрока, инхибицију излучивања киселине и, ако је потребно, контролу крварења. У случајевима гастроинтестиналног улкуса, симптоматска терапија може бити од користи. Ови третмани могу умањити озбиљност симптома или пружити олакшање вашем псу. Међутим, неспецифична терапија није замена за коначно лечење основне болести одговорне за стање вашег пса.

  • Одржавање хране и воде током одређеног времена омогућава тракторију ГИ да се одмори и важно је за лечење пацијента са улцерацијом ГИ. Потпуно ограничење исхране омогућава слузници ГИ тракта да зарасте. Постепено уношење малих количина благе хране требало би да се започне након поста, а пас се придржава сличне исхране недељама до месецима након што се улкус успешно лечи.
  • Лијекови који смањују или инхибирају производњу киселине у желуцу, попут Тагамет (циметидин), Пепцид (фамотидин), Зантац (ранитидин), Цитотек (мисопростол) и Прилосец (омепразол), подстичу и убрзавају разрјешење ГИ чира.
  • Терапија течностима и електролитима може бити потребна код неких пацијената са гастроинтестиналном улцерацијом и усмерена је на исправљање дехидратације, поремећаја ацидобазне киселине и електролита. Поред тога, трансфузија крви може бити индицирана код тешко анемичних пацијената.
  • Антиеметички лекови престају повраћати и треба их користити са опрезом. Примери укључују Реглан (метоклопрамид), Цомпазине (прохлоперазин) или торазин (хлорпромазин). Најбоље је идентификовати и лечити основни узрок улцерације, међутим, у одабраним случајевима може се препоручити њихова употреба.
  • Гастроинтестинални заштитни агенси и адсорбенси штите или умирују и премазују иритирану гастроинтестиналну облогу и везују штетне (штетне) агенсе. Примери укључују карафат (сукралфат) и пепто-бизмол (бизмут субалицилат).
  • Антибиотици су индиковани у случајевима бактеријске инфекције, као што је Хелиобацтер пилори.
  • Ендоскопија или операција могу се показати да се уклоне страни предмети или тумори који изазивају гастритис, ткиво повезано са биопсијом са улкусом или да се физички уклони подручје непрекидног крварења.
  • Надаљња нега за псе са улцерацијама пробавног тракта

    Оптималан третман за вашег пса захтева комбинацију кућне и професионалне ветеринарске неге. Праћење може бити пресудно, посебно ако се ваш пас не побољшава брзо. Дајте све прописане лекове и дијету према упутама. Обавестите свог ветеринара ако имате проблема са лечењем вашег пса.

    Прекините и избјегавајте лијекове или супстанце које могу изазвати или погоршати улцерацију. Зависно од основног узрока чира на гастроинтестиналном тракту, можда ће бити потребно да се вратите свом ветеринару ради поновне процене одређених тестова.