Anonim

Преглед прелома мачје максиле

Преломи максиле (горње вилице) обично су резултат велике трауме, али могу проузроковати болест саме кости или зубна болест.

Преломи максиле су често сегментативни и укључују кратко подручје горње зубне аркаде. Преломи се могу ударити (гурнути према унутра) што резултира поремећајем суседне носне шупљине. Пријеломи максиларне честе резултирају нестабилношћу. Ови преломи су обично „отворени“ (изложени костију) и „изрезани“ (више фрагмената кости). Зависно од природе прелома и старости животиње, могу се навести различите методе управљања за сваку ситуацију. Пријеломи максиле могу имати озбиљне компликације ако је поправак индициран, али није извршен или ако поправка не успе.

Шта треба пазити

  • Дроолинг
  • Крвава течност која долази из носнице
  • Потешкоће са дисањем кроз нос
  • Немогућност затварања уста
  • Бол при покушају јела
  • Дијагноза пријелома максиле код мачака

    У почетку се спроводи темељит физички преглед укључујући преглед усне шупљине. За постављање дијагнозе нису потребни лабораторијски тестови, али може бити потребно неколико додатних испитивања, укључујући:

  • Кс-зрака
  • Комплетан ортопедски преглед
  • Комплетан неуролошки преглед
  • Радиографске снимке или рачунарска томографија (ЦТ претрага) лобање
  • Лијечење пријелома максиле код мачака

    Хитна помоћ код истодобних проблема изазваних траумом иницијално се обавља пре специфичног лечења за фрактуру максиле. После стабилизације, додатни третман може да укључује:

  • Неким ломовима максиле можете управљати без операције само одмарањем мачке и спречавањем даље повреде уста храњењем меком храном и не дозвољавањем животињи да жваче играчке или друге предмете.
  • Неки преломи максиле захтевају анестезију и хируршку стабилизацију коштаних фрагмената за најбоље резултате.
  • Ако се сумња да је зубна болест узрок лома, можда ће бити потребно потпуно чишћење зуба екстракцијом неких зуба.
  • Ињекциони аналгетици (лекови против болова) дају се животињи током лечења у болници и могу се наставити орално након отпустања из болнице.
  • Антибиотици се обично дају да би се смањила шанса за системску инфекцију бактеријама у устима.
  • Кућна нега и превенција

    Уз конзервативно лечење или након хируршког поправљања прелома, мачка ће бити ограничена од активности неколико недеља и хранит ће се само меким жару који не захтева жвакање.

    Поновни преглед састанка са ветеринаром догодиће се за неколико недеља како би се проценио начин на који кост зараста (могуће помоћу нових радиограма), да се надгледа напредак животиње и да се осигура да је сигурно вратити животињу у редовну исхрану.

    Многи трауматични догађаји су истинске несреће и стога су неизбежни. Зубна хигијена и рутинско чишћење од стране ветеринара могу спречити тешке денталне болести које могу довести до ломова максиле.

    Детаљне информације о прелома максиле код мачака

    Траума моторног возила је чест узрок пријелома максиле код мачака, али свака траума главе може их проузроковати. Мачке могу развити не-трауматичне ломове максиле када постоје одређена стања болести. Ови преломи, такође познати као "патолошки преломи", могу се јавити ако мачка има тешку зубну болест која доводи до разарања кости која подржава зубе, има инфекцију кости (остеомијелитис) или има рак костију.

    Симптоми проузроковани ломом максиле могу бити релативно суптилан, уз невољност животиње да се игра или жваче играчке или храну или очитије са крвавом слином која капље из уста, крвавом течношћу која долази из носница, невољкошћу за затварањем уста или немогућност јести уопште.

    Максила је заправо релативно танка и слаба кост која формира спољашњи зид и под носне шупљине (познат и као кров уста или тврдо непце) и подржава горњи очњак, премолар и моларни зуб са сваке стране уста. . Због конфигурације максиле у односу на остатак лобање, преломи се обично коминују (више комада) и ударају у носну шупљину. Понекад се преломи не померају и релативно су добро усклађени са преосталом кости. Пошто је релативно мало меког ткива које прекрива максилу у устима, ови преломи су обично „отворени“ (изложени костију). Отворени преломи имају већу шансу да се заразе и могу да имају више компликација од затворених прелома.

    Сваки случај лома максиле мора бити оцењен у целости (старост животиње, тежина прелома, искуство хирурга и финансијска забринутост власника) да би се одредио најприкладнији и најбољи облик лечења.

    Неодговарајуће управљање случајем, неадекватна хируршка стабилизација када је индицирано или лоша негативна нега може довести до компликација као што су не-синдикати (преломи који се неће залечити), малуниони (преломи који зарастају у ненормалном смеру или оријентацији, што резултира малом замашњаком зуба и потешкоћама са жвакањем или оштећење протока ваздуха кроз носну шупљину) или остеомијелитис (инфекција костију).

    Дијагноза детаљно

    Темељни физички преглед је врло важан како бисте били сигурни да ваш љубимац не показује знаке хиповолемијског шока, који су секундарни трауми или губитку крви. Такође је важно осигурати да нема других повреда. За постављање дијагнозе нису потребни лабораторијски тестови. После стабилизације, додатни тестови могу укључивати:

  • Преглед усне шупљине и палпација лобање. Најчешћи ненормални налази укључују сломљене зубе, поремећај непца или линије десни, крварење из линије десни, палпацију нестабилности целог носа у односу на остатак лобање, крепитација (ненормалан „хрскави“ осећај кретањем), отицање, и бол уз бок лица, или малоклузија (неусклађеност горњих и доњих зуба). Такође, проналажење течности у крви или смањени проток ваздуха из једне или обе носнице могу указивати на лом горњих костију.
  • Рендгенске снимке грудног коша (рендген рендген). Трауме грудног коша, у облику плућних контузија (модрице) или пнеумоторакса (урушени плућни режњеви секундарног слободном ваздуху у грудној шупљини), морају се искључити радиографима регених груди пре анестезије да би се чељуст поправила.
  • Комплетан ортопедски преглед. Мора се обавити комплетан ортопедски преглед да би се пронашле остале могуће повреде других костију или зглобова узрокованих траумом. Преглед укључује палпацију свих костију и зглобова сваке ноге због знакова боли или абнормалног покрета унутар кости или зглоба, као и процену неуролошког статуса сваке ноге. Темељит ортопедски преглед је посебно важан за животињу која није у стању или не жели да устане и крене се.
  • Комплетан неуролошки преглед. Ово је изузетно важно за животињу која је претрпела трауме главе. Оштећење мозга и других важних живаца у глави може резултирати привременим или трајним дефицитима који се могу брзо лечити и морају се узети у обзир приликом планирања третмана других повреда, попут прелома максиле.
  • Радиографске чељусти. Неколико радиографских приказа лобање животиње користи се за потврду дијагнозе лома максиле. Да бисте добили корисне информације са радиограма, обично је потребна општа анестезија да се узму рендгенски снимци. Због локације максиле у лобањи, нормалне радиографије често нису најбоља метода за препознавање ових прелома. Компјутерска томографија (ЦТ претрага) лубање много је бољи начин за утврђивање размјера ломова и њиховог трзаја у носну шупљину. ЦТ претрага такође захтева општу анестезију.

    На основу локације и тежине прелома може доћи до информираније расправе са власником о потенцијалним третманима, прогнози и трошковима.

  • Дубински третман

    Хитна помоћ код истодобних проблема је најважнија. Шок је чест резултат велике трауме и мора се брзо лечити. Лечење шока укључује интравенозно давање течности ради одржавања крвног притиска и адекватне испоруке кисеоника у тело. Озљеде плућа и грудне шупљине такође се обично примећују након већих траума и могу захтевати додатну оксигенацију или уклањање слободног ваздуха (пнеумоторакс) из око плућа. После стабилизације, други третмани могу обухватати:

  • Озљеде меког ткива морају се ријешити како би се умањила шанса за развој инфекција рана. Квргаве и друге отворене ране или отворени преломи морају се очистити од крхотина и прекрити или затворити да се инфекције сведу на минимум.
  • У међувремену између лечења хитног пацијента и хируршког поправка прелома максиларне кости, све пронађене ортопедске повреде треба решавати праменовима и / или лековима против болова како би се животињи одржало угодно док се не може правилно решити.
  • У зависности од врсте лома, локације и старости животиње, преломи максиле могу се поправити на много различитих начина. Многи преломи уопште не захтевају хируршку интервенцију. Преломи код којих је цео нос нестабилан, проток ваздуха кроз носну шупљину је оштећен или (повремено) из козметичких разлога може бити потребна хируршка стабилизација преломљених костију. Најчешће се фрактуре стабилизирају малим жицама смештеним у кости или око зуба. У неким се случајевима минијатурне коштане плоче и вијци могу користити за реконструкцију облика лица.
  • Пријеломи максиле, као и све друге трауматске повреде које животиња може имати, су болне и животињи ће се дати аналгетици пре и после операције.
  • Отворени преломи мандибуле подложни су инфекцији бактеријама и другим крхотинама у устима животиње, а антибиотска терапија се може дати док је животиња у болници и наставити код куће ради спречавања системске инфекције.
  • Надаљња нега за мачке са Макилла ломовима

    Након отпуста из болнице, мачка мора бити ограничена на активности неколико недеља како би се омогућило време прелома да се зацели. Трајање ће варирати у зависности од тежине повреде и било каквих истовремених повреда које животиња може имати. Ограничена активност значи да мачку треба држати ограничену на носач, сандук или малу просторију, кад год је не могу надгледати. Треба избегавати игру и грубо држање, чак и ако се чини да се мачка осећа добро. Нарочито је важно да мачке са ломовима максиле не смију да жвачу играчке или друге предмете и да им се хране само меком храном или блендерираном кашом.

    Преломи који се поправљају унутрашњом фиксацијом (жице или коштане плоче и вијци) имаће кожни рез на лицу који се мора свакодневно надгледати због знакова прекомерног отеклина или пражњења. То може указивати на проблеме са резом или евентуално инфекцију.

    Аналгетике (лекове против болова) или противупалне лекове треба давати по упуту ветеринара. Аналгетици, попут буторпханола (Торбугесиц®) могу изазвати седацију, а противупални лекови, попут аспирина, могу изазвати нелагоду у стомаку. Требало би да буде обавештен ваш ветеринар у случају појаве нежељених нуспојава.

    Ако у било којем тренутку пре следеће процесе мачка престане да једе након неког побољшања после операције или ако лош мирис почне да долази из уста, може доћи до проблема.

    Неколико недеља након операције биће потребан накнадни преглед. Лобањи ће повремено бити потребно поново рентгенски да се осигура да кост правилно зараста. Ако је дошло до зарастања како се очекује, жице постављене око зуба биће уклоњене, а ниво активности и исхрана животиње биће дозвољени да се врате у нормалу.

    Генерално, било који други имплантат који је коришћен у поправљању испод коже оставиће се на месту, осим ако у неком тренутку у будућности не проузрокује проблем. Потенцијални проблеми могу обухватати миграцију (кретање) или инфекцију имплантата.