Саркома за убризгавање Сарцома (Место вакцине Сарцома) код мачака

Anonim

Сарцома са мачјим убризгавањем (место с вакцином Сарцома)

Сарком на месту убризгавања, такође познат као сарком места вакцине, фибросарком повезан са вакцином и сарком повезан са вакцином, сматра се да је тумор индукован ињекцијом - најчешће вакцинацијом. Пост-вакцинални саркоми су веома ретки, али се могу појавити код мачака као последица превелике реакције упалног или имуног система на вакцину.

Сарком је малигни тумор састављен од ћелија добијених из везивног ткива. Ови тумори се често брзо развијају и могу се проширити (метастазирати) на удаљена места у телу. Ови тумори често не реагују на лечење и резултирају озбиљним обољењима и, на крају, смрћу животиње. Понављање таквих тумора је уобичајено након оперативног уклањања.

Саркоми на месту убризгавања први пут су препознати крајем 1980-их, када су се десиле неке промене у процесу производње вакцине. Тада су се произвођачи мењали од производње модификованих живих вирусних вакцина до убијених вирусних производа према режији Министарства пољопривреде Сједињених Држава (УСДА). Ова промена у процесу производње резултирала је укључивањем алуминијума у ​​вакцине. Сумња се да је ова алуминијумска компонента вакцина повезана са развојем пост-вакциналних саркома. Ваљке против мачје леукемије и вакцине против беснила најчешће се сумњају у кућних љубимаца који развијају пост-вакциналне саркоме.

Стварна учесталост саркома на месту убризгавања није позната са сигурношћу. Неки истраживачи процењују да се пост-вакцинални саркоми дешавају у чак 1 на сваких 1.000 до мање од 1 на сваких 10.000 вакцинисаних мачака. Саркоми на месту убризгавања препознати су превасходно код мачака. Просечна старост почетка саркома на месту вакцине је 7 до 9 година. Не постоји предиспозиција пасмине. Верује се да се тумори развијају недељу до године након ињекције.

Упркос локализованом изгледу ових тумора, микроскопске гране тумора се попут прстију шире у околно здраво ткиво. Током операције за уклањање тумора, ове микроскопске гране могу остати и допринети поновном расту тумора. Према једном истраживању, чак 62 процента пост-вакциналних саркома понавља се у року од 6 месеци након хируршког уклањања.

Постоји неколико врста саркома на месту убризгавања:

  • Фибросарком - малигни тумор који настаје из ћелија званих фибробласти у везивном ткиву. Ово је најчешћи тип.
  • Хистиоцитом - малигни тумор који настаје из ћелија ткива званих хистиоцити
  • Остеосарком - малигни тумор настао из костију
  • Хондросарком - малигни тумор настао из хрскавице
  • Рабдомиосарком - малигни тумор који настаје из мишића
  • Микосарцома - малигни тумор који настаје због лабавог везивног ткива
  • Липосарком - малигни тумор који настаје због масти
  • Неурофибросарком - малигни тумор настао из ћелија званих фибробласти у везивном и нервном ткиву.
  • Хемангиоперицитом - малигни тумор који настаје из перицита, ћелија које се налазе око посуда.
  • Сцхванома - су тумори нервног омотача
  • Леиомиосарком - тумор настао из глатких мишића.
  • Тумор живчане овојнице - тумор настао из дубоког меког ткива, обично у непосредној близини живчаног дебла
  • Миофибробластични сарком - малигни тумор меког ткива у којем су миофибробласти квантитативно преовлађујући ћелијски тип.
  • На шта треба пазити

    Требало би пазити на чврсто, безболно отицање на поткожном месту (испод коже) у пределу тела у којем је мачка била вакцинисана или јој је дата ињекција. Паметно је повремено трчати рукама преко рамена, леђа и задњих мачака да бисте пратили развој ненормалних квржица или тумора. Маса је можда без длака или улцерирана код неких мачака.

    Дијагноза Сарцома на месту убризгавања (Сарцома - Ваццине-Сите Сарцома)

    Отеклина, квржица или маса испод коже ваше мачке у пределу тела који је претходно коришћен за ињекције или вакцинацију треба схватити врло озбиљно. Ако се то догоди, закажите састанак са својим ветеринаром како бисте прегледали своју мачку и прегледали масу. Овај приступ се препоручује нарочито ако је маса постојала 3 или више месеци, већа је од пречника 2 цм (нешто мање од једног инча) или ако приметите да се маса повећавала током месец дана након ињекције или вакцинације . Нека ваш ветеринар прегледа ову мачку што је пре могуће у овој ситуацији.

    Потребни су дијагностички тестови за препознавање саркома на месту убризгавања и искључење других болести.

  • Комплетна анамнеза и темељни физички преглед. Сумња се да је сарком на месту убризгавања базиран на историји вакцинације (или друге ињекције) на месту мачјег тела у коме је идентификован тумор.
  • Аспират финих игала. Фина игла аспирира увлачење игле у масу и усисавање ћелија тумора. Ћелије се убризгавају у кришку микроскопа и прегледају. Ово може помоћи идентификацији типа тумора и помоћи у одређивању стадијума тумора и препорукама за лечење. Аспирација ситних игала не сматра се поузданом за дијагнозу, јер често ова врста тумора не просипа ћелије током рутинске аспирације иглом. Биопсија је често пожељна као први корак за дијагнозу масе.
  • Биопсија. Отеклина која настане на месту претходне вакцинације или друге ињекције треба сматрати злоћудном док се другачије не докаже. Такво отицање треба подвргнути хируршкој биопсији и микроскопском прегледу ако је маса присутна 3 или више месеци, ако је маса већа од 2 цм (нешто мање од једног инча) или ако се маса повећава у једном месецу након ињекције
    Биопсија је поступак у коме се мали део масе уклања, чува у фиксативном раствору и шаље у лабораторију на микроскопски преглед од стране ветеринарског патолога. Узорци биопсије могу се добити инструментом званим Тру-Цут® игла (који сакупља врло мало језгра ткива) или хируршким резањем масе да би се добио мали клин ткива.

  • Радиографије. Често се препоручује рендгенски снимак грудног коша или оближњег дела кости да би се утврдило да ли је дошло до метастаза.
  • Лечење Сарцома на месту убризгавања (Сарцома - Ваццине-Сите Сарцома)

    Због агресивне природе саркома на месту убризгавања, ниједан појединачни третман није се показао ефикасним. Међутим, лечење може да обухвати једно или више од следећег:

  • Хируршка ексцизија
  • Радиотерапија
  • Хемотерапија

    Кућна нега

    Најважнија ствар коју можете учинити код куће је пажљиво посматрати проблематично подручје. Забележите када сте први пут приметили масу и потражите савет од свог ветеринара.

    Редовне посете вашем ветеринару су од пресудног значаја за праћење ваше мачке и лечење овог проблема ако се он појави. Ваш ветеринар ће прегледати масу, измерити и забележити њену величину и локацију и са вама разговарати о поступцима биопсије.

    Након што ветеринарски патолог прегледа узорак биопсије и постави дијагнозу, ваш ветеринар може расправити и спровести одговарајући третман.

  • Превентивна њега

    Једина превенција је уклањање вакцинације. Међутим, с обзиром да је учесталост саркома на месту убризгавања мала, мудро је наставити с имунизацијским распоредом. Размислите о вакцинацији сваке три године (а не годишње) против беснила и панлеукопеније. Ограничите вакцинацију за ФеЛВ (вирус мачје леукемије) и ФИП (мачји инфективни перитонитис) на мачке у ризику по потреби.

    Након имунизације надгледајте своју мачку да ли се могу развити на пределу тела или вакцинације у пределу тела и што пре потражите свог ветеринара ради ране дијагнозе и лечења.

    Детаљне информације о вакцини узето код вакцине код мачака

    Могу се јавити и бенигна и малигна стања која се често мешају са саркомом на месту убризгавања. Следи делимична листа таквих отеклина:

  • Поткожни апсцес - локализована колекција гноја у шупљини насталој распадом ткива која је уобичајена код мачака које лутају и боре се са другим мачкама.
  • Инфективни гранулом - запаљенска маса повезана са необичним бактеријама или гљивичним инфективима
  • Стерилни гранулом - мачка упална маса повезана са давањем одређених лекова испод коже.
  • Панницулитис - мачка упала поткожног ткива
  • Стеатитис - мачка упала поткожног масног ткива
  • Епидермална циста за укључивање - циста мачке у најудаљенијем слоју коже која је добијена из фоликула длаке који је акумулирао крхотине или течност
  • Пиломатрикома - бенигни тумор фоликула длаке
  • Аденома лојних жлезда - мачка је бенигни тумор жлезде који се празни у фоликул длаке
  • Остали бенигни тумори
  • Хондросарком - мачка малигни тумор који потиче из ћелија хрскавице
  • Малигни фиброзни хистиоцитом - малигни тумор који потиче из ћелија ткива званих хистиоцити.
  • Тумор мастоцита - малигни тумор који потиче из ћелија запаљења ткива званих мастоцити
  • Лимфосарком - малигни тумор који потиче из имуних ћелија који се називају лимфоцити
  • Остеосарком - малигни тумор који потиче из ћелијских костију
  • Рабдомиосарком - малигни тумор који потиче из мишића
  • Аденокарцином лојних жлезда - малигни тумор који потиче из жлезда које се празне у фоликуле длаке
  • Аденокарцином апокрине жлезде - малигни тумор настао из знојних жлезда
  • Остали малигни тумори
  • Дијагноза детаљно

    Да би се потврдила дијагноза саркома на месту убризгавања и искључила друге врсте масе, морају се извршити дијагностичка испитивања. Тестови могу да укључују:

  • Комплетна анамнеза и физички преглед
  • За одређивање природе отеклина и ризика од даљњег ширења (метастаза) могу бити потребни тестови. На пример, могу се узети рендгенски снимци грудног коша да би се проценило ширење тумора на плућа. Рутинска испитивања крви и урина могу се довршити како би се утврдило опште здравствено стање вашег љубимца и способност да сигурно поднесе седацију или анестезију за биопсију или уклањање масе.
  • Саркоми на месту убризгавања могу се дијагностиковати историјом вакцинације и појавом масе у пределу тела на којој је вакцинација извршена. Препоручује се биопсија било које масе која се развила у области претходне ињекције или вакцинације. Место, облик и величина масе треба да се одреди и забележи.
  • Радиографије. Често се препоручује рендгенски снимак грудног коша или оближњег дела кости да би се утврдило да ли је дошло до метастаза.
  • Напредно снимање. Могу се препоручити ЦТ или МРИ претраге како би се утврдио пуни обим тумора. Многи тумори имају коренске избочине које се шире и даље од палпабилне масе. Најбољи успех у лечењу захтева потпуно разумевање обима тумора.
  • Дубински третман

    Тренутне препоруке за управљање саркомима на месту убризгавања су следеће:

    Сматрајте да је свака маса која се развија у подручју претходне ињекције или вакцинације злоћудна све док се другачије не докаже. Масу треба третирати агресивно ако испуњава следеће критеријуме:

  • Траје 3 месеца или више
  • Пречника је већег од 2 цм (нешто мање од 1 инча)
  • Повећава се месец дана након ињекције или вакцинације

    Ако лезија испуњава један или више од ових критеријума, пре хируршке ексцизије препоручује се биопсија. Биопсија је поступак у коме се мали део масе уклања и шаље у лабораторију на микроскопски преглед од стране ветеринарског патолога. Узорци за биопсију могу се прикупити посебном биопсијском иглом (званом Тру-Цут® игла) или хируршким резањем масе да би се добио мали клин ткива за микроскопско испитивање. Фина аспирација игала и цитолошки преглед конвенционалним штрцаљкама и иглама се не препоручују, јер тумори типа саркома углавном не могу да пропадну ћелије током овог поступка. За добијање узорка биопсије може бити потребна седација или анестезија.

    Тумори су обично чврсти, добро разграничени и сиве до беле боје. Многи тумори су величине 4, 0 цм (отприлике 1 1/2 инча) када се примете први пут.

    Ако се дијагноза неоплазије (карцинома) утврди микроскопским прегледом узорка биопсије:

  • Мачку треба проценити на даљинско ширење тумора (метастазе). Почетну евалуацију може обавити ваш ветеринар, али за специјализоване поступке попут рачунарске томографије биће потребно упутити се на клинику за ветеринарске специјалности или на универзитетску ветеринарску наставну болницу.

    Дијагностичке процедуре за процену метастаза укључују:

  • Рендгенски снимак груди како би се проценила свака маса која се можда проширила на плућа
  • Компјутерска томографија (ЦТ) или снимање магнетном резонанцом (МРИ) су технике сликања које дају слике компјутерски генерисаних "кришки" кроз пацијентово тело. Ако је потребно, за ове тестове је потребно упутити се на клинику за ветеринарске специјалности или универзитетску ветеринарску наставну болницу. Неки се саркоми шире по ткивима који се не могу адекватно проценити палпацијом или рутинским рендгенским зрацима. Ови софистицирани сликовни тестови могу бити веома корисни за утврђивање величине масе и за процену подручја која може захтевати зрачење.
  • Рутинским претрагама крви и анализом урина могу се препоручити ради идентификације постојећих здравствених стања која могу изменити препоруке за анестезију и лечење.

    Лечење саркома на месту убризгавања мора се индивидуализовати на основу обима масе, удаљеног ширења тумора (метастазе) и других фактора које мора да анализира ваш ветеринар. Опције лечења укључују неку комбинацију хирургије, зрачења и хемотерапије. Тренутно не постоји лек за саркоме на месту убризгавања и истражују се најбоље препоруке за превенцију и лечење.

    Препоруке за лечење могу обухватати:

  • Консултације са ветеринарским онкологом пре почетка терапије. Такве консултације помоћи ће вам да одредите најбољи приступ за вашег кућног љубимца и идентификоват ће сваку потребу за специјалном упутом, попут опсежне хирургије, зрачења или хемотерапије.
  • Хируршко уклањање тумора. Можете се обратити специјалисту ветеринарске хирургије ако се сматра да је опсежан или компликован поступак неопходан. Уклоњена маса треба да се поднесе на микроскопски преглед код ветеринарског патолога како би се утврдило да ли је уклоњена целокупна маса. Рутинске хируршке препоруке укључују пажљиво руковање туморима да би се избегло било какво ширење и вршење врло широке ексцизије (уклањања) тумора како би се покушали уклонити сви избочења у облику малог прста која се могу проширити у околна ткива. Појава је честа, па се препоручује уклањање најмање 2 цм здравог ткива са свих страна тумора. Ово може укључивати врло агресивне хируршке технике, укључујући реконструкцију телесног зида и уклањање костију. Најбољи успех у лечењу укључује веома агресивно хируршко лечење у тренутку почетне дијагнозе од стране хирурга.
  • Ампутација захваћеног уда. Препоручује се да хирург означи место масе у случају да патолог пријави туморске ћелије „на маргини“ поднетог узорка и да је потребна друга операција. Комплетна хируршка ексцизија тумора ниског степена може резултирати временима преживљавања од 16 до 24 месеца.
  • Лијечење зрачењем се препоручује прије операције у неким случајевима како би се покушала свести величина тумора и након операције у неким случајевима ако се сматра да је оперативно уклањање непотпуно.
  • Кемотерапија се може препоручити за туморе који се не могу ресецирати, али вероватно ће имати ограничену корист.
  • Прије сваког хемотерапијског третмана препоручити ће се комплетна крвна слика (ЦБЦ) и број тромбоцита како би се процијенила токсичност лијека.
  • Протоколи хемотерапије за саркоме на месту убризгавања разликују се на основу искуства ветеринарског онколога.

    Препоруке могу да садрже следеће лекове:

  • Карбоплатин
  • Доксорубицин (Адриамицин®) и циклофосфамид (Цитокан®)
  • Винцристин (Онцовин®) и циклофосфамид (Цитокан®)
  • Ифосфамид
  • Примена Ацеманнана је испробана за туморе пречника мање од 2 цм
  • Прогноза за место убризгавања Сарцома код мачака

    Прогноза за ову врсту рака зависи од локације и стадија тумора. На пример, тумори на репу, на дисталним ногама или мали и локализовани имају врло добру прогнозу. Тумори који су велики и лече се агресивно зрачењем, операцијама и хемотерапијом и даље имају прилично добру прогнозу; међутим неке мачке могу имати или поновну појаву или метастазу. Мачке које се код прве дијагнозе лече агресивним хируршким операцијама имају најбоље шансе за преживљавање. Питајте свог хирурга о специфичностима тумора ваше мачке.

    Оптималан третман за вашег љубимца захтева комбинацију кућне и професионалне ветеринарске неге. Праћење може бити пресудно. Дајте све лекове према упутама и обратите се свом ветеринару ако имате проблема са лечењем вашег кућног љубимца.

    Редовно прегледајте вашег кућног љубимца. Прегледи се препоручују месечно прва три месеца, а затим свака три месеца током једне године.