Anonim

Преглед преломљене тибије и фибуле код паса

Тибија и фибула су две кости које чине доњи део задње ноге. Преломи ових костију се обично сусрећу код паса. Због конформације поткољенице, кости, тибија и фибула, обично се истовремено ломе.

Ови преломи су обично последица трауме, али могу проузроковати болест саме кости. Могу се појавити у незрелој кости (она која није завршила у расту), или у зрелој, могу бити „отворена“ или „затворена“ и могу бити „једноставна“ или „ситнаста“. Такође могу да укључе или тарсус ( глежањ) или колена.

Зависно од природе прелома и старости животиње, могу се навести различите методе поправљања за сваку ситуацију. Преломи голенице и фибуле могу имати озбиљне компликације ако се не поправе или ако поправак не успе и може резултирати развојним неправилностима ногу ако је животиња незрела када је дошло до повреде.

Шта треба пазити

Симптоми прелома тибије и фибуле код паса могу укључивати:

  • Ламенесс
  • Ненормално постављена нога
  • Бол или немогућност кретања
  • Дијагноза прелома тибије и фибуле код паса

    Темељит физички преглед и анамнеза важни су код било које болести или повреде. На основу резултата физичког прегледа могу се препоручити додатни тестови. За постављање дијагнозе нису потребни лабораторијски тестови.

  • Радиографске снимке на грудима
  • Комплетан ортопедски преглед
  • Радиографске снимке захваћене ноге
  • Лечење прелома тибије и фибуле код паса

    Хитна помоћ код истодобних проблема изазваних траумом најважнији је део лечења. Након стабилизације, додатни третман за вашег пса може укључивати:

  • Лечење истовремених повреда меког ткива
  • Неким ломовима подлактице може се управљати ливењем или шљокицом
  • Неки преломи тибије и фибуле захтевају анестезију и хируршку стабилизацију коштаних фрагмената за најбоље резултате
  • Ињективни аналгетици (лекови против болова) дају се животињи током лечења у болници и могу се наставити орално након отпуста из болнице.
  • Кућна нега и превенција

    Доведите пса ветеринару што је пре могуће, након било које трауме, ради непосредне пажње. Покушајте да спречите да ваш пас превише хода или се креће. Препоручује се брзо ветеринарско лечење. Не покушавајте да ставите удицу или завој на ногу, осим ако се не догоди обилно крварење.

    Након хируршког поправљања прелома, пса треба држати ограничено од активности неколико недеља, а посекотину коже треба надгледати током зарастања. Поновна претрага код вашег ветеринара ће се догодити за неколико недеља да процени како кости зарастају (помоћу нових радиограма), да надгледа напредак животиње и да се увери да је сигурно повећати ниво активности животиње.

    Многи трауматични догађаји су истинске несреће и стога су неизбежни. Избегавајте шансу за трауме моторних возила тако што псу не дозвољавате да лута.

    Детаљне информације о ломљеним тибијама и фибулама

    Пријеломи голенице и фибуле уобичајени су код пацијената код ветеринарских траума, обично као последица трауме моторних возила. Ови повређени пси имају тенденцију да се млади мушки младићи, који откаче од куће и удари у ауто. Животиње оба пола и било које старости су подложне овој врсти трауме ако се не задрже.

    Пси могу развити не-трауматичне ломове тибије или фибуле када постоје одређена стања болести. Ови преломи, такође познати као "патолошки преломи", могу се јавити ако је животиња потхрањена, има системску болест попут болести бубрега, има ендокрини поремећај као што је хиперпаратироидизам, има инфекцију кости (остеомијелитис) или има рак костију. .

    На незрелим костима налазе се плоче за раст (пхисес) које су и даље „отворене“ и расту. Ове регије младе кости су углавном слабије од кости која је већ створена. Енергија трауме често резултира ломом на тим деловима незреле кости и може довести до превременог „затварања“ пхисес-а, што резултира ненормалним растом на било којем крају кости.

    Преломи незреле тибије који се често сусрећу укључују:

  • Фрактура тибијалне туберозности (бонова истакнута на којој се причвршћује тетива мишићја квадрицепса)
  • Фисеални преломи на крају кости у близини поткољенице (проксимални физички)
  • Фисеални преломи на крају кости у скочном зглобу (скочни зглоб или тарсус)
  • Преломи средње кости (дијафиза)

    Преломи зреле тибије и фибуле обично се јављају у средини костију. Преломи зглоба који укључују гужву или скочни зглоб могу се јавити на било којем крају кости.

    Преломи дијафизе тибије / фибуле могу се класификовати као „отворени“ или „затворени“, зависно од тога да ли је повређена површина коже током повреде. Отворени преломи су уобичајени код ових прелома, јер на овом делу ноге нема много меког ткива. Отворени преломи имају већу шансу да се заразе и могу да имају више компликација од затворених прелома.

    Као и код свих прелома, и пријеломи тибије / фибуле могу се класификовати као „једноставни“, ако се свака кост сломи на два дела, или „коминују“, ако постоје више комада.

    Сваки случај прелома тибије / фибуле треба проценити у целости (старост животиње, тежина прелома, искуство хирурга и финансијска забринутост власника) да би се утврдио најприкладнији и најбољи облик лечења.

    Неадекватно управљање случајем, неадекватна хируршка стабилизација или лоша негативна нега могу довести до компликација као што су не-синдикати (преломи који неће зацелити), малуниони (преломи који зарастају у ненормалном смеру или оријентацији), остеомијелитис (коштана инфекција), артритис или нефункционална нога.

  • Детаљне информације о дијагнози

    Темељни физички преглед је врло важан како бисте били сигурни да ваш кућни љубимац не показује знаке хиповолемијског шока секундарног трауми или губитку крви. Такође је важно осигурати да нема других повреда. За постављање дијагнозе нису потребни лабораторијски тестови, али додатни тестови могу укључивати:

  • Рендгенске снимке грудног коша (рендген рендген). Трауме грудног коша, у облику плућних контузија (модрице) или пнеумоторакса (урушени плућни режња секундарни слободном ваздуху у грудној шупљини), морају се искључити радиографима регених груди пре анестезије да би се поправио нога.
  • Комплетан ортопедски преглед. Мора се обавити комплетан ортопедски преглед да би се открио узрок грчевитости који носи тежину, као и могуће повреде других костију или зглобова. Преглед укључује палпацију свих костију и зглобова сваке ноге због знакова боли или абнормалног покрета унутар кости или зглоба, као и процену неуролошког статуса сваке ноге. Темељит ортопедски преглед је посебно важан за животињу која није у стању или не жели да устане и крене се. Специфична палпација задње ноге и проналажење отеклина, модрица и крепитација (ненормалан "хрскави" осећај кретањем) између поткољенице и скочног зглоба могу бити врло сугестивни за ломове тибије и фибуле.
  • Радиографске снимке ногу. За потврду дијагнозе лома тибије / фибуле користе се два радиографска снимка поткољенице. На основу локације и тежине прелома, може доћи до информираније расправе са власником о потенцијалним третманима, прогнози и трошковима.
  • Детаљне информације о лечењу

    Хитна помоћ код истодобних проблема је најважнија. Шок је чест резултат велике трауме и мора се брзо лечити. Лечење шока укључује интравенозно давање течности ради одржавања крвног притиска и адекватне испоруке кисеоника у тело. Озљеде плућа и грудне шупљине такође се обично примећују након већих траума и могу захтевати додатну оксигенацију или уклањање слободног ваздуха (пнеумоторакс) из око плућа. После стабилизације, додатни третман може да укључује:

  • Озљеде меког ткива морају се ријешити како би се умањила шанса за развој инфекција рана. Квргаве и друге отворене ране или отворени преломи морају се очистити од крхотина и прекрити или затворити да се инфекције сведу на минимум.
  • У међувремену између лечења хитног пацијента и хируршког поправка прелома тибије / фибуле, све пронађене ортопедске повреде треба да се реше помоћу праменова и / или лекова против болова како би се животињи угодно осигурало док се фрактура не може правилно решити.
  • У зависности од врсте фрактуре, локације и старости животиње, преломи тибије / фибуле могу се управљати на један од два начина. Неким од ових прелома можда неће бити потребна хируршка стабилизација. Минимално расељени преломи који укључују средњи или удаљени крај костију могу се уклопити у ову категорију.
  • Преломи тибије и фибуле могу се хируршки поправити на више различитих начина на основу специфичног типа прелома, локације и старости животиње. Хируршке опције укључују: коштане плоче и вијке, игле и жице и спољне фиксаторе (игле које држе коштане фрагменте стабилно кроз рупе на кожи споља споља, попут скеле). Ове опције се могу користити појединачно или у комбинацијама како би се обезбедила стабилност фрагмената кости док они зарастају.
  • Преломи тибије и фибуле, као и било које друге трауматичне повреде које животиња може имати, су болне и животињи ће се дати аналгетици пре и после операције.
  • Надзорна брига за псе са ломовима тибије и фибуле

    Ако се цаст или уломак користе за имобилизирање ногу, строго ограничите пса како бисте омогућили да се нога зацели и спречи прекомерне болове. Будући да фрагменти костију нису тако добро стабилизовани када се следи овај начин лечења (у поређењу са хируршким фиксацијама), прекомерно кретање или активност могу спречити да лом уопште зацели или проузрокује неправилно зарастање.

    Након операције и отпуста из болнице, животињи се мора ограничити активност како би се фрактура могла правилно зацелити. Активност мора бити ограничена неколико недеља након операције. Трајање ће варирати у зависности од тежине повреде, врсте фиксације која је коришћена и старости животиње. Ограничена активност значи да пса треба држати заточеног у носачу, сандуку или малој просторији кад год га не могу надгледати, пас се не може играти или играти кућом (чак и ако се чини да се осећа добро) и употреба степеница ограничен.

    Пси чији је прелом поправљен спољним уређајем за фиксирање имаће игле на кожи. Требало би свакодневно надгледати „пин трактате“ ради прекомерног бубрења или пражњења. Неко пражњење је нормално и свако накупљање на овим местима може се нежно очистити топлом водом.

    Аналгетици (лекови против болова), као што су буторпханол (Торбугесиц®) или анти-инфламације, попут деракоксиба, аспирина или карпрофена (Римадил®), треба давати према упутама ветеринара.

    Рез на кожи треба свакодневно надгледати због знакова прекомерног отицања или пражњења. То може указивати на проблеме са резом или евентуално инфекцију. Ако у било којем тренутку пре поновног снимања радиографије, пас поново престане да користи ногу, након неког побољшања након операције, може доћи до проблема.

    Неколико недеља након операције, нога ће морати поново да се рендгуише како би се осигурало да кост правилно зараста. Ако се зарастање десило као што се очекивало, спољашњи фиксатор, ако постоји, биће уклоњен и ниво активности пса ће се дозволити да се полако повећава до нормалне вредности у наредних неколико недеља.

    Генерално, сви други имплантати који су коришћени у поправци остаће на месту, осим ако у неком тренутку у будућности не настану проблем. Потенцијални проблеми могу обухватати миграцију (кретање) или инфекцију имплантата. ф