Ларингеални колапс код паса

Anonim

Пасји гркљан се срушио код паса

Колапс ларинкса настаје када постоји губитак крутости и подршке коју пружа ларингеални хрскавица (говорна кутија), због чега се ларинкс савија и урушава. Када се то догоди, постоји препрека која спречава нормално кретање ваздуха у сапнику.

Колапс ларинкса обично се јавља код других дуготрајних поремећаја горњих дишних путева, попут оних код паса кратких лица попут бубњака, бостонских теријера и енглеских булдога. Хронични ефекат отежаног „гурања и повлачења“ ваздуха кроз њихове деформисане горње дисајне путеве слаби, заморује се и на крају деформише хрскавицу. У ретким случајевима хрскавица се може преломити и колабирати након трауме на врату.

Већина паса са узнапредовалим болестима горњих дисајних путева су старији од две године, али повремено се ово стање може наћи и код млађих паса. И мушкарци и жене су погођени.

Колапс ларинкса може резултирати озбиљним респираторним тегобама, што потенцијално може довести до смрти.

Шта треба пазити

Знакови колапса гркљана код паса могу укључивати:

  • Тешко дисање након директне трауме у горњи део врата
  • Повећани напор или отежано дисање, посебно код пса са историјским проблемима горњих дисајних путева
  • Дијагноза ларингеалног колапса код паса

  • У почетку се дијагноза зачепљења горњих дисајних путева заснива на анамнези респираторних потешкоћа и физичком прегледу вашег љубимца.
  • Темељита процена гркљана је тешка и можда опасна за извођење кад се ваш љубимац буди; за темељни преглед је потребна општа анестезија. Пре анестезирања вашег кућног љубимца може се добити крв која ће одредити његово целокупно здравље. Поред тога, ради снимања срца и плућа могу се направити радиографске снимке грудног коша (рендгенски снимци). Радиографске снимке врата могу бити од помоћи код трауматичних случајева колапса гркљана, јер хрскавица може бити минерализована и видљива на рендгену.
  • Процена гркљана се изводи под лаганом анестезијом. Дијагноза се поставља директном визуализацијом меснатих набора око гласница који се улазе у дишне путове (испражњене гркљане гркљана) и / или одступањем и колапсом хрскавице ларинкса према средњој линији.
  • Лечење ларинкса у паса

  • Ваш пас може имати користи од програма мршављења. Ограничавање количине вежбе коју ваш љубимац добија такође ће бити од помоћи. Држите пса у хладном или климатизованом окружењу, нарочито током топлих месеци у години.
  • Неки се пси погоршају када постану узбуђени, тако да седативи могу бити корисни.
  • Пошто је колапс гркљана анатомска абнормалност горњих дисајних путева, медицинске опције су чисто палијативне. Ако је колапс ларинкса повезан са осталим проблемима горњих дисајних путева, препоручује се хируршка корекција ових стања. Једном када се догоди колапс гркљана, прогноза постаје пажљивија.
  • Хируршка ресекција истребљених гркљана гркљана и ненормални набори ткива око епиглотиса, хрскавични прегиб који се нагиње да би се заштитио дисајни пут при гутању хране или воде, може се извести када је степен урушавања благ до умерен. У тежим случајевима мора да се створи трајни отвор у сапници како би ваздух могао да прође кроз зачепљени горњи дисајни пут (трајна трахеостомија).
  • Кућна нега и превенција

    Пошто се хируршка корекција различитих оштећења изводи кроз уста, не постоји уреза за надгледање нити шавова који се уклањају. Храните меком храном и водом недељу дана или нешто након поступка. Избегавајте узбуђење или ситуације у којима ће се пас пасти.

    После трајне трахеостомије, хируршко место мора бити чисто и без остатака. Шиве на сталном месту трахеостомије треба уклонити у року од 10 до 14 дана након операције.

    Отвор ће требати свакодневно проверавати да се осигура да се не затвара и затвара нови дисајни пут. Ваш љубимац НИКАДА не сме да плива јер би вода одмах ушла у плућа.

    Колапс ларинкса, када се деси секундарно до хроничне опструкције горњих дисајних путева, требало би да буде болест која се може спречити. Ако се примарни поремећаји дишних путева реше правовремено, то јест пре навршене две године, нормално је могуће спречити секундарне промене ларинкса.

    Понекад се проблеми са дишним путевима занемарују код брахицефалних пасмина паса, јер власник мисли да би то требало изгледати попут мопа или булдога. Нека ваш кућни љубимац редовно буде прегледан од стране вашег ветеринара, нарочито ако се бука дишних путева повећа са умереним вежбањем или узбуђењем или ако ваш љубимац изгледа није у стању да вежба довољно. Претјерано хркање и хркање није нормално и треба их оцијенити.

    Након што се развију касније фазе колапса ларинкса, исправљање примарних проблема имаће врло мало користи.

    Иако постоји хируршка опција за лечење јаког колапса ларинкса, не треба заборавити дугорочно управљање отвором трахеје и повећан ризик од аспирационе пнеумоније. Ваш кућни љубимац ће бити много срећнији у спречавању колапса ларинкса тако што ће отклонити основне узроке него што се бави трајном трахеостомијом након чињенице.

    Детаљне информације о слому ларинкса код паса

    Сродне болести

  • Стенотичне нарес и издужено меко непце могу произвести изразиту буку горњих дишних путева код брахицефалних (краткодлаких) пасмина паса, што предиспонира ове животиње до пропадања ларинкса. Проблем се обично примећује код младих паса млађих од две године. Физикални преглед, обично под анестезијом, дефинисаће абнормалности и разликовати их од колапса гркљана.
  • Ланенгеална парализа није колапс ларингеалне хрскавице већ неуспех хрскавице да се отвори и помакне напољу из средње линије. Сама хрскавица је обично нормална. То је поремећај живаца који опскрбљују неке мишиће који доводе до отварања хрскавице током инспирације. Дефинитивна дијагноза се поставља под лаганом равнином анестезије. Може бити прирођени проблем код одређених пасмина (Боувиер дес фландрес, сибирски хуски), може бити трауматичног порекла, али најчешће је непознатог порекла (идиопатски). Пси који су погођени веома се разликују од паса са колапсом гркљана; то су најчешће геријатријски пси попут лабрадора, златних ретривера и ирских сетара.
  • Колапс трахеје има тенденцију да производи хронични кашаљ, често кашаљ, али може напредовати до повећаног шума у ​​дисајним путевима. Преглед горњих дисајних путева био би нормалан, с дијагнозом колапса у сапнику постављеном радиографском снимком, флуороскопијом или трахеоскопијом.
  • Назални тумори могу проузроковати ненормалну буку услед дисања која се погоршава узбуђењем или вежбањем, али опет је гркљан пса обично нормалан приликом физичког прегледа. Многи пси са проблемима са носом имат ће носни исцједак који може бити крвав или гнојан. Дијагноза би се поставила на основу радиографских снимака и биопсије.
  • Тумори гркљана и душника су ретки, али могу да производе буку дисајних путева сличну колапсу ларинкса. Ларингоскопија или трахеоскопија су потребни да би се дефинисала маса која укључује ларинкс или сапник.
  • Детаљне информације о дијагнози

    Брацхицефалне пасмине паса старије од две до три године са прекомерном буком дишних путева требало би побудити сумњу на колапс ларинкса. Неки пси ће се неко време лечити од хроничних проблема са горњим дисајним путевима и биће добро познати вашем ветеринару.

  • Општи физички преглед треба да се фокусира на респираторни систем. Слушање плућа стетоскопом можда неће пружити много информација о срцу и плућима због количине буке горњих дисајних путева. Ваш ветеринар мора темељито палпирати подручје врата ради било каквих неправилности хрскавице хрскавице, попут прелома или израслина.
  • У тешким случајевима, пас може бити у таквој невољи да поцрни плаво (цијанотично) због немогућности удисања довољно кисеоника. У хитним ситуацијама вашем кућном љубимцу може бити потребан додатни кисеоник путем маске, носне каниле или кавеза са кисеоником; Ваш ветеринар може да одабере интубацију и постави епрувету кроз гркљан и у душник за контролу дисања.
  • У неким хитним ситуацијама колапс и отеклина око отварања гркљана могу отежати интубацију ако не и немогуће, а можда ће бити потребно и хитно обавити трахеостомију. Ово је хируршки рез преко трахеје у средини врата који пружа отвор за преусмеравање дисања из уста.
  • За процену задњег дела грла и гркљана потребна је општа анестезија. Пре овог поступка, ако проблем није хитан случај, могу се узети рентген грудног коша да би се проценила било која болест срца или плућа, јер хипоплазија и сужавање трахеје није реткост код паса брахицефалне крви и може се узети крв. за хематолошку и биохемијску процену.
  • Радиографски снимци се могу узети за вратну регију како би се проценила неправилности гркљана гркљана, као што су тумори или преломи

    Постоје три различите фазе колапса ларинкса:

  • Прва фаза - иверзија месног ткива која је повезана са гласницама, а назива се непрестана гркљана.
  • Фаза 2 - одступање доњег хрскавице ларинкса и / или набора ткива око епиглотиса.
  • Фаза 3 - медијална девијација горње хрскавице ларинкса.
  • Детаљне информације о лечењу

    Медицинско руковођење може ублажити неке проблеме колапса гркљана, посебно у раним и блажим облицима, али обично не пружа трајно олакшање за овај деформитет горњег дисајног пута.

  • Гојазне животиње треба започети на строгом програму мршављења, који би требало да пажљиво и објективно надгледа ваш ветеринар како би се осигурало да он даје резултате.
  • Вежбање мора бити смањено, јер ће удахнути само погоршати респираторне тегобе јер се повећава потражња за кисеоником. Исто тако, треба избегавати узбуђење. Ове промене у начину живота могу бити тешке или непријатне за прилагођавање и спровођење.
  • Уместо везице треба користити везицу јер се тако избегава повлачење директно на сако или гркљан и преусмеравање сваке силе повлачења на грудни кош и стернум.
  • Кортикостероиди се могу користити за смањење натечености месног ткива око гркљана, али треба избегавати дугорочну употребу стероида због системских нежељених ефеката.
  • Седативи могу помоћи смиривању пса који се невољи и прегријава од потешкоћа да не може правилно удахнути или дисати. Ове псе треба користити са опрезом код паса који су у озбиљној невољи.
  • Пси би требали избјегавати вруће окружење, идеално да живе у климатизираним собама или са вентилатором у љетним мјесецима.
  • Хирургија би требало да буде урађена за дефинитивнији и трајнији третман проблема колапса ларинкса.
  • Било која основна или истодобна абнормалност треба се ријешити прије свега. То би укључивало ресекцију меког непца, корекцију стенотичних нареза, ресекцију ариепиглотних набора и ресекцију истрошених гркљана. Сви ови проблеми доприносе негативном притиску у грлу који изазива колапс у гркљану. Када постоје ови поремећаји, то је као покушај удисања са затвореним устима и стиснутим носом. Притисак у задњем делу грла усисава хрскавицу гркљана унутра, медијално, слабећи га током времена док не постане испупчен. Решавањем ових примарних узрока опструкције дишних путева у раном животу, идеално пре него што је брахицефалични пас стар две године, требало би избећи развој колапса гркљана.
  • Исправљање стенотичних напора захтева уклањање клина ткива и испод носне хрскавице који се затим своде заједно да би се створио шири отвор носница.
  • Ресекција меког непца врши се кроз уста. Непце је скраћено до нивоа епиглотиса и зашивено је да заптива његов меснати слузокожни прекривач. Ласер за угљен-диоксид може да се користи за обављање ресекције.
  • Ариепиглоттична ресекција набора и довели гркљани гркљана уклањају се оралним приступом и само сече маказама или сечивом скалпела.
  • Крварење повезано са непцем, ариепиглотним прегибом и гркљанским врећицама обично је минимално, али након операције се може јавити отицање. Да би се надокнадила потенцијална отеклина, могу се давати стероиди који се могу убризгати у време операције.
  • Неки пси са тежим респираторним тегобама могу имати користи од привремене трахеостомије и неколико дана након хируршког захвата. Постоперативно животиње које су подвргнуте операцији горњих дисајних путева морају се пажљиво надгледати због потешкоћа са дисањем, кашљем или аспирацијом крви повезане са поступком.
  • Тежи колапс ларинкса добит ће само трајна трахеостомија. Власници не би требали журити са овом процедуром. Трајна трахеостомија захтева стално управљање хируршким местом и често оставља животињу много склонију пнеумонији која је изгубила део филтрирајућег капацитета горње душице и носне коморе.
  • Зрак нема користи од утицаја загревања и влажења ако се удише темељито горњим дисајним путевима, а то може учинити бронхијалне секреције лепшим и мање способним за померање инхалираног материјала горе и доњим дисајним путевима.
  • Пси са дебелим вратовима и тешким наборима коже врата често су мање од идеалних кандидата за трајну трахеостомију, јер кожни набори могу сједити преко и закрити нови отвор, нарочито ноћу кад ваш љубимац покушава спавати.
  • Ваш љубимац ће добити средства против болова док је хоспитализован и то може бити настављено код куће.
  • Надзорна брига за псе са ларинксалом

    Ако је ваш пас био на операцији стенотичних нареза, обично ће бити финих убода у носницама које ће бити потребно надгледати и уклонити у року од 10 до 14 дана након поступка. Да бисте спречили гребање или трљање на овом месту, треба користити елизабетанску огрлицу.

    Орални хируршки захвати немају шавове који захтевају уклањање. Ваш пас треба да остане миран и одморан, избегавајући вежбање и узбуђење неколико недеља док се хируршко место не исцели у потпуности. Већина паса неће имати проблема са јелом и пићем након оралних хируршких процедура, мада храну требате хранити меком и дефинитивно избегавати жвакаће играчке или сирове коже.

    Неки пси су можда добили привремену трахеостомију или као хитни поступак или како би дозволили лечење поремећаја дисајних путева. Привремена трахеостомска цев уклоњена је пре пражњења, али у врату ће се наћи мали отвор који ће се полако стезати и сам запечатити. Неће бити запечаћен јер је ово место загађено и треба зацелити изнутра. Привремено место трахеостомије треба одржавати чистим коришћењем памучне куглице навлажене у топлој води и задржавајући течност даље од отвора дисајних путева. Зрак се може наставити кретати кроз отвор док не зацели.

    Могу се јавити промене у коре вашег пса након операције горњих дисајних путева и / или трајне трахеостомије.

    Трајна трахеостомија ће захтевати свакодневну пажњу на месту хирургије. То може значити чишћење отвора апликатором са памучним врхом да бисте уклонили љускасте или осушене секрете који блокирају отвор. Вашем псу се никада не сме дозволити да плива сталном или привременом трахеостомијом.

    Ваш ветеринар ће повремено прегледавати трајно место трахеостомије како би се осигурало да се смањи.

    Рендгенски снимци грудног коша могу се периодично узимати како би се осигурало да нема развоја пнеумоније.