Застојни срчани застој (ЦХФ) код мачака

Anonim

Преглед затајења срца код мачака

Затајење срца је стање узроковано абнормалношћу у структури или функцији срца при којој није у стању да пумпа нормалне количине крви у ткива у телу. Срце је пумпа, а када пропадне, често доводи до задржавања течности у плућима и телесним шупљинама што доводи до конгестивне срчане инсуфицијенције. Застојна срчана инсуфицијенција обично се скраћује и назива „ЦХФ“.

Испод је преглед константног затајења срца код мачака, а затим детаљне информације о дијагнози и лечењу овог стања.

Постоји много узрока затајења срца код мачака, укључујући:

  • Рођене (урођене) срчане мане
  • Дегенерација срчаних залистака
  • Болест срчаног мишића (кардиомиопатија)
  • Болест срчаних глиста
  • Болести перикарда (облоге око срца)
  • Нередовити електрични ритмови срца (аритмија)

    Мачке било које животне доби и било које расе могу развити срчани застој. Најчешћи узрок конгестивног затајења срца код мачака је болест срчаног мишића (кардиомиопатија), мада анемија и неконтролисана хипертиреоза такође могу довести до овог проблема.

    Затајење срца утиче на вашу мачку смањујући количину крви која се пумпа у мишиће, што доводи до умора. Поред тога, већина случајева затајења срца повезана је са накупљањем течности (едема) у плућима, грудној шупљини (плеурални излив) или трбушној шупљини (асцитес). Накупљање течности може довести до недостатка даха и других проблема попут кашља и отежаног дисања.

    Неки од симптома затајења срца и напредовање срчаног застоја повезани су са повећаном активношћу нервног система и повећаном концентрацијом хормона у циркулацији (и повезаним хемикалијама).

    Шта треба пазити

  • Кашаљ
  • Кратак дах
  • Тешко дисање (диспнеја)
  • Губитак тежине
  • Умор

    Дијагноза конгестивног затајења срца код мачака

    Ваш ветеринар може посумњати на ЦХФ након прегледа вашег кућног љубимца, али вероватно ће обавити неколико дијагностичких тестова како би потврдио дијагнозу и основни узрок. Тестови могу да укључују:

  • Општи физички преглед са нагласком на преглед стетоскопа (аускултација) срца и плућа
  • Радиографија грудног коша (рендгенски снимак)
  • Мерење крвног притиска
  • Електрокардиограм (ЕКГ)
  • Ултразвучни преглед срца (ехокардиограм)
  • Лечење застојне срчане инсуфицијенције код мачака

    Лечење конгестивне срчане инсуфицијенције варираће у зависности од узрока. То може да укључује једно или више од следећег:

  • Почетни третман може захтевати хоспитализацију са диуретиком, кисеоником и другим лековима као што је нитроглицеринска паста.
  • Диуретик ("водена пилула") као што је лек фуросемид (Ласик®)
  • Плеурални излив (течност око плућа) може захтевати торакоцентезу, што је уметање малене игле како би се исцедила течност. Ово често побољшава дисање и чини вашу мачку удобнијом.
  • Нитроглицерин који долази у облику пасте често се користи локално (шири се по уху или трбуху или другом релативно без длаке).
  • Остали диуретици, попут спиронолактона.
  • Инхибитор ензима за конверзију ангиотензина, као што је еналаприл (Енацард) или беназеприл. Ови лекови блокирају неке штетне хормоне који циркулишу у затајењу срца и спречавају задржавање соли.
  • Дијета која ограничава унос натријума и спречава задржавање течности.
  • Употреба дигоксина (Ланокин; Цардокин)
  • Дијететски суплементи
  • Кућна нега

    Код куће, редовно давајте све ветеринарске прописане лекове. Будите свесни опште активности ваше мачке, способности вежбања и интересовања за породичне активности. Водите евиденцију о његовом апетиту и способности да удобно дише (или не) и забележите присуство било којих симптома, попут кашља или јаког умора.

    Не прекидајте лекове и не мењајте дозу без да се обратите свом ветеринару. Већина лекова је за живот ваше мачке. И никада немојте задржавати воду, чак и ако ваш љубимац уринира више него иначе, осим ако то посебно није наложено.

    Тешко дисање је обично хитно. Одмах посетите свог ветеринара.

    Превентивна нега

    Генерално, затајење срца се не може спречити, иако рана дијагноза основног узрока може побољшати квалитет живота. Једном када буде постављена дијагноза, требало би да спречите прекомерну физичку активност или узбуђење, избегавајте велику топлоту / влажност и избегавајте храну или посластице са великом количином соли (натријума).

    Детаљне информације о застојном срчаном застоју код мачака

    Конгестивно затајење срца доводи до неадекватног протока крви у ткивима у телу, што резултира депресијом и умором. Акумулација течности често нарушава дисање. Када се течност накупља у плућима (плућни едем) или око плућа (плеурални излив), стање може постати опасно по живот. Иако драматични, симптоми конгестивне срчане инсуфицијенције нису специфични само за то стање. Како постоје десеци разлога за кашаљ, отежано дисање и умор; према томе, ваш ветеринар мора да формулише дијагностички план како би поставио тачну дијагнозу.

    Услови који се најчешће мешају са затајивањем срца су болести дисајних путева, плућа и грудне шупљине (плеурални простор) укључујући:

  • Пнеумонија или инфекција плућа могу довести до симптома који су слични симптомима срчане инсуфицијенције.
  • Астма је стање које може резултирати кашљем и отежаним дисањем.
  • Болест срчаних глиста, паразитска инфекција крвних судова плућа мора се искључити као могућа дијагноза. Ова инфекција такође може довести до затајења срца као и до повреда плућа.
  • Тумори на грудима могу да изазову симптоме који подсећају на срчани застој.
  • Накупљање течности у грудној шупљини која окружује плућа (плеурални излив) може проузроковати недостатак даха. Неки случајеви настају услед затајења срца, али други нису. Плеурални излив је чест проблем код мачака.
  • Ветеринарска њега треба да укључује дијагностичке тестове и касније препоруке за лечење.

    Дијагноза детаљно

    Дијагностички тестови су потребни за правилно дијагностицирање конгестивне срчане инсуфицијенције. Тестови могу да укључују:

  • Комплетна анамнеза и физикални преглед, са нагласком на преглед стетоскопа (аускултација) срца и плућа. Од посебног је значаја идентификација ненормалних срчаних звукова као што су срчани шумови или неправилни срчани ритми (аритмија).
  • Обично је потребан радиограф у грудном кошу (рендгенски снимак) да би се идентификовало увећање срца, накупљање течности у плућима и искључили нека од раније поменутих стања која могу опонашати срчани рад.
  • Обично се мери крвни притисак. То се постиже посебним уређајем који мери проток крви, неинвазивно, кроз ноге. И вредности високог и ниског крвног притиска обично морају бити идентификоване јер се обоје могу јавити код пацијената са затајењем срца.
  • Често се добија електрокардиограм (ЕКГ) за препознавање увећања срца и одређивање електричне активности срца. Електрокардиограм је неинвазивни тест који се врши везањем на мале контактне електроде на удове и тело.
  • За коначну дијагнозу може бити потребан ултразвучни преглед срца (ехокардиограм). Ово се нарочито односи на мачке код којих различити облици болести срчаног мишића (хипертрофични, рестриктивни и проширени облици кардиомиопатије) могу довести до затајења срца. Овај неинвазивни тест захтијева софистицирану опрему која ствара звучне таласе високе фреквенције попут сонара подморнице. Ствара се слика срца. Ехокардиограм је обично тест избора за утврђивање коначне дијагнозе узрока конгестивне срчане инсуфицијенције, али за ово испитивање може бити потребно упутити се код специјалисте.
  • Често се препоручују лабораторијски (крвни) тестови за процену рада других органа, као што је бубрег, и искључивање анемије као компликовајућег фактора. Ово може бити од пресудне важности за процену утицаја срчане инсуфицијенције на друге органе као што су бубрези и за праћење ефеката лечења. Код неких пацијената може се препоручити крвни тест за откривање инфекције срчаним црвима.

    Ваш ветеринар може препоручити додатна дијагностичка испитивања како би се осигурала оптимална медицинска нега. Оне се бирају за сваки случај. Примери могу да укључују:

  • Специјализовани тестови крви као што је таурин у крви у случају дилатационе кардиомиопатије.
  • Тестови штитне жлезде да искључе абнормалне функције штитне жлезде.
  • Крвне културе код сумње на инфекцију срчаних залистака.
  • Допплер студије, које су посебна врста ехокардиографије и често захтевају упућивање код специјалисте. Допплер студије тачније дијагностицирају поремећаје протока крви.
  • Торокоцентеза (дренажна течност из плућа) или трбушна парацентеза (исушивање течности из трбушне шупљине) могу бити неопходни да би се олакшало сувишно течење и утврдили узрок ненормалног накупљања течности. Тестови на течности могу вам помоћи да се утврди њен узрок.
  • Дубински третман

    Принципи терапије застојне срчане инсуфицијенције укључују побољшање рада срца, спречавање накупљања течности, спречавање даљег пропадања срчаног мишића и антагонизирање хемикалија и хормона произведених у превеликим количинама код затајења срца. Ретко је могуће лечити срчане болести. Најважнији узрок затајења срца код мачака је кардиомиопатија (болест срчаног мишића). Дефинитивно лечење обично захтева трансплантацију срца (тренутно се не ради). Затајење срца узроковано накупљањем течности у врећи око срца (перикардни излив) се не лечи лековима, већ уместо тога захтева дренажу течности или уклањање дела перикардијалне мембране. Конгениталне срчане грешке требало би да се упуте стручњаку за управљање.

  • Почетни третман затајења срца може захтевати хоспитализацију са диуретиком, кисеоником и другим третманима који се спроводе у болници. Могу се давати вазодилататорни лекови, попут нитроглицерина или нитропрусида. У неким облицима срчане инсуфицијенције може бити потребна употреба добутамина или других моћних стимулатора срчаног мишића. Акумулација течности око плућа (плеурални излив) може захтевати дренажу иглом (торакоцентеза).
  • Лечење обично укључује диуретик ("водена пилула") као што је лек фуросемид (Ласик). Диуретици спречавају бубрег да задржи прекомерну со (натријум) и воду што доводи до повећаног волумена урина. Диуретици се обично прописују за кућну негу како би се спречило задржавање течности. Доза мора бити довољна да спречи задржавање течности, али истовремено не може бити толико велика да изазове затајење бубрега или превелики губитак калијума.
  • Други диуретици се могу прописати одабраним пацијентима. На пример, спиронолактон спречава задржавање течности и може заштитити срчани мишић за даље оштећење код дилатиране кардиомиопатије.
  • Додатак калијума се може препоручити код неких пацијената, посебно код мачака са застојном срчаном инсуфицијенцијом.
  • Неки пацијенти са хроничном срчаном инсуфицијенцијом лече се инхибиторима ензима за конверзију ангиотензина, као што су еналаприл (Енацард) или беназеприл. Еналаприл, беназеприл и сродни лекови могу блокирати неке штетне хормоне који циркулишу у затајењу срца, продужити живот и умањити клиничке симптоме срчане инсуфицијенције. Ова класа лечења лековима, која се понекад назива и АЦЕ инхибитори, спречава и задржавање соли. Дозирање је критично, јер ови лекови могу прекомерно снизити крвни притисак или довести до затајења бубрега.
  • Исхрана се може модификовати тако да ограничи унос натријума и спречи задржавање течности. У ту сврху постоје посебне специјализоване исхране, мада су неке дијеталне исхране такође релативно мало натријума.
  • Лек дигоксин (Ланокин; Цардокин) прописан је неким пацијентима. Доза овог лека се мора критички одредити да би се спречили нежељени ефекти као што су губитак апетита и повраћање.
  • Додаци прехрани користе се код неких облика кардиомиопатије. За кардиомиопатију се понекад прописује аминокиселина таурин. Л-карнитин се понекад препоручује за лечење проширене кардиомиопатије.
  • За неке узроке затајења срца потребни су посебни третмани. Антиаритмички лекови се користе за контролу срчаног ритма. Бета блокатори, попут метопролола, пропранолола или атенолола, могу се прописати за контролу откуцаја срца, за контролу аритмија и заштиту срчаног мишића. Блокатори калцијумових канала, као што је лек дилтиазем или амлодипин, користе се у неким околностима. На пример, дилтиазем се често прописује мачкама са затајењем срца које су изазване хипертрофичном кардиомиопатијом. Постоје посебне околности за препоруку ових третмана и употребу неких од ових лекова најбоље води специјалиста.
  • Праћење негованих мачака са застојом срца

    Оптималан третман за кућног љубимца са застојним срчаним застојем захтева комбинацију кућне и професионалне ветеринарске неге. Праћење може бити пресудно. Дајте прописане лекове према упутствима и обавезно упозорите свог ветеринара ако имате проблема са лечењем ваше мачке. Оптимално праћење ветеринарске неге због затајења срца често укључује следеће:

  • Редовни прегледи који укључују интервју о клиничким симптомима и квалитети живота. Будите спремни да одговорите на питања о активности вашег љубимца, апетиту, способности да угодно спава, брзини дисања и напора, кашљању, толеранцији на вежбање и укупној „квалитети живота“.
  • Донесите своје лекове да покажете свом ветеринару. Дозирање је пресудно за лијечење срца!
  • Често се врши мерење артеријског крвног притиска.
  • Редовно се препоручују крвни тестови за испитивање функције бубрега и електролита у крви.
  • Повремено се треба урадити крвни тест на дигоксин ако је тај лек прописан.
  • Рендгенски снимак грудног коша можда ће бити потребан за процену плућа због течности.
  • Електрокардиограм се препоручује ако постоји аритмија срца.