Хипертиреоза код мачака

Anonim

Преглед хипотиреозе код мачака

Мачји хипертиреоза, која се такође назива и тиротоксикоза код мачака, један је од најчешћих ендокриних поремећаја код мачака. Ако ваша одрасла мачка нагло почне да мршави упркос гласном апетиту, можда ће имати проблем са хормонима, тачније хормоном који ствара штитна жлезда. Вероватно бисте свог љубимца требало да одведете ветеринару на преглед код мачије хипертиреозе.

Испод је преглед хипертиреозе код мачака, а затим детаљне детаљне информације о дијагнози и могућностима лечења ове болести.

Мачји хипертиреоза постала је широко препознат поремећај код мачака. Настаје услед нерегулисане превелике производње хормона штитњаче од стране штитне жлезде, што је обично повезано са бенигним увећањем (растом или тумором) једног или оба режња штитне жлезде. Рак штитне жлезде налази се код мање од 2% мачака. Ово повећање штитне жлезде назива се аденом штитне жлезде или аденоматозни гуштер на штитњачи. Није познато шта узрокује повећање штитњаче.

Штитна жлезда се састоји од два равна режња у облику лептира и смештених са обе стране душника, или душника, одмах испод говорне кутије. Те режњеви су спљоштени и не могу се лако палпирати. Штитна жлезда делује као термостат за брзину метаболизма у телу, контролишући како брзо или успорава функционисање тела. Хипертиреоза може имати ефекте на системе више органа, јер повећани ниво хормона штитне жлезде повећава брзину метаболизма мачке.

Хипертиреоза се дијагностикује код мачака у доби од 4 до 20 година, мада се ова болест обично дијагностикује код старијих мачака (95% је најмање 8 година). Не постоји препозната пасмина или полна склоност овој болести, мада изгледа да су чистокрвне мачке мање хипертиреоидне.

Није познат узрок хипертиреозе иако је теоретизирана изложеност конзервираној храни и ектопаразитицидима.

Шта треба пазити

Класични знакови су:

  • Губитак килограма упркос повећаном апетиту
  • Немир и / или хиперактивност
  • Повећани ниво активности или раздражљивост

    Остали знакови укључују:

  • Повећана жеђ
  • Повраћање и дијареја
  • Смањена негована активност
  • Тражим цоол подручја

    Имајте на уму да отприлике 10% мачака има оно што се назива "апатични хипертиреоза" са атипичним симптомима. Клинички знакови могу укључивати летаргију, дебљање и смањени апетит.

  • Дијагноза хипертиреозе код мачака

    Дијагноза се може поставити једноставним крвним тестом који мери ниво хормона штитњаче (Т4).

    Ваш ветеринар такође може обавити друга дијагностичка испитивања како би искључио друге болести, укључујући:

  • Комплетна анамнеза и физички преглед
  • Комплетна крвна слика (ЦБЦ) и хемијски профил серума
  • Рендгенске снимке торака
  • Крвни притисак
  • Ехокардиограм
  • Електрокардиограм (ако се сумња на ненормалан или неправилан рад срца)
  • Т3 супресијски тест у тешко дијагностицираним случајевима
  • У неким случајевима радионуклидно скенирање (користи се у дијагностици за скенирање целог тела или појединих органа)
  • Лечење хипертиреозе код мачака

    Лечење је усмерено на контролу прекомерне секреције хормона штитне жлезде и може укључивати различите приступе зависно од неколико фактора. Они укључују опште здравствено стање ваше мачке, доступност терапије радиоактивним јодом и трошкове. Постоје три главне методе лечења:

  • Терапија радиоактивним јодом
  • Хируршко уклањање абнормалних режња штитне жлезде
  • Медицинска терапија Тапазолом® (метимазолом) и бета-адренергичким блокаторима (попут атенолола) за смањење неких од симптома хипертиреозе
  • Прехрана са ограниченом јодом, као што је Хиллс, год
  • Кућна нега и превенција

    Код куће обавезно примените све лекове које је прописао ваш ветеринар. Ако ваша мачка узима Метхимазол, потенцијални штетни ефекат је губитак апетита, што може бити повезано са компликацијама јетре.

    Нема превенције јер узрок није познат. Међутим, преглед штитне жлезде треба да буде редован део било ког ветеринарског прегледа код старијих мачака. Ако се код ваше старије мачке догоди губитак килограма, ваш ветеринар може препоручити тест крви штитне жлезде на скрининг за ово стање.

    Детаљне информације о хипертиреози код мачака

    Хипертироидизам је врло уобичајена болест код старијих мачака и може да произведе различите симптоме. Иако је ова болест забележена код мачака старих чак шест година, већина случајева је била код мачака старијих од осам година. Не постоји очигледна пасминска или полна тенденција.

  • Најчешће притужбе у случајевима мачје хипертиреозе су губитак тежине, полифагија (повећан апетит) и хиперактивност. Остали значајни знакови који су виђени, иако се пријављују рјеђе, укључују: полиурију (повећани волумен мокрења), полидипсију (појачана жеђ), регургитацију, повраћање, пролив, повећани волумен фекалија и повећани број дисања или тешко дисање.
  • Повећани ниво хормона штитне жлезде узрокује појачан метаболизам енергије и производњу топлоте у готово свим телесним ткивима, што резултира повећаним апетитом, губитком тежине, губитком мишића и повећањем телесне температуре.
  • Повећани ниво хормона штитне жлезде такође утиче на нервни систем, изазивајући хиперексцитабилност, нервозу и подрхтавање мишића.
  • Брзо преједање може проузроковати повраћање; ово се углавном види у домаћинствима са више мачака. Повраћање може такође бити последица директног деловања повећаних нивоа хормона штитњаче на окидачку зону хеморецептора, центра у мозгу који узрокује повраћање.
  • Интестинална хипермотилност повезана са хипертиреозом резултира повећаном учесталошћу покрета црева и дијарејом.
  • Тачан узрок полиурије и полидипсије код хипертиреоидне мачке није познат. Неки пацијенти могу имати истовремено хронично затајење бубрега, што је врло често код старијих мачака. Физиолошке промене бубрега, услед појачаног бубрежног протока крви, могу довести до немогућности бубрега да се нормално концентрише урин, што резултира повећаном продукцијом разблаженог урина и повећаном потрошњом воде.
  • Повећани ниво циркулишућих хормона штитне жлезде током дужег периода може резултирати срчаним променама познатим као тиротоксична болест срца. Мачке са овим стањем могу показивати знакове срчане инсуфицијенције, резултирајући брзим дисањем или отежаним обрасцима дисања.
  • Дијагноза детаљно

    Дијагностички тестови су потребни како би се препознао мачји хипертиреоза и искључили све остале болести. Дијагностика треба да садржи комплетну анамнезу и физички преглед. Многе мачке са хипертиреозом старе су и могу имати истовремено медицинске проблеме који могу утицати на избор терапије. Ветеринар ће вам највероватније препоручити следећа дијагностичка испитивања:

  • Комплетна крвна слика (ЦБЦ) за процену броја црвених и белих крвних зрнаца. Важно је знати ове вредности пре почетка терапије, јер медицинска терапија (метимазол) која се најчешће користи у лечењу хипертиреозе може у ретким случајевима штетно утицати на мачју црвену ћелију или број белих крвних зрнаца.
  • Профил хемије у серуму је потребан за процену система више органа, укључујући јетру и бубреге. Важно је знати статус свих телесних система пре почетка терапије хипертиреозе и идентификовати било које истовремено стање које може компликовати терапију.
  • Треба проценити ниво серумског штитњачног хормона (Т4). Серум Т4 (тироксин) мери ниво циркулираног хормона штитне жлезде у крвотоку. Ово је тест који се најчешће користи да би се утврдило да ли је штитна жлезда хиперактивна. Т4 се такође прати када је терапија започета да би се утврдило да ли је терапија ефикасна. Блага висока нормална висина с минималним клиничким знацима може указивати на понављање штитњаче Т4 за неколико седмица.
  • Равни равнотежни дијализ без серума (ФТ4ЕД) користи се код мачака са клиничким знаковима хипертиреозе, али нормалном или високом нормалном вредношћу. Повишење ФТ4ЕД у комбинацији са високим нормалним Т4 сматра се дијагностичким.
  • Рендгенски снимак груди треба узети да се процени срце и плућа. Повећање срца може бити повезано са хипертиреозом; ако се на рендгену утврде промене срца, указује се на даљу оцену срца.

    За појединог кућног љубимца могу се препоручити додатни дијагностички тестови, укључујући:

  • Т3 супресијски тест. Ово је крвни тест који се може обавити ради процене пацијента за који се сумња да је хипертиреоид, али у последње време има ниво Т4 у серуму који је у границама нормале. Тест Т3 супресије је у великој мери замењен тестом бесплатне Т4 равнотежном дијализом (ФТ4ЕД) тестом.
  • Тецхнетиум-99м скенирање за процену мачке за коју се сумња да је хипертиреоза, али са нормалним нивоом Т4 у серуму. Такође се користи да се утврди да ли је једна или обе жлезде укључена тамо. Овај тест користи радиоактивни изотоп кратког дејства да идентификује ненормално, хиперактивно ткиво штитне жлезде помоћу нуклеарног скенирања. Овај тест има ограничену доступност и може се извести само у оним објектима који имају лиценцу за руковање радиоактивним материјалима. Сходно томе, то је често поступак упућивања.
  • Дубински третман

    Лечење мачје хипертиреозе може да обухвата једно или више следећег:

  • Медицинска терапија Тапазолом® (уобичајено познат као метимазол). Метхимазол је лек који омета производњу хормона штитњаче од стране штитне жлезде; не утиче на стварну физичку структуру самог нодула штитне жлезде. У Европи постоје и други повезани лекови који се могу користити у исту сврху.
  • Пацијентима који примају метимазол морају се периодично мерити нивои хормона штитне жлезде. Они се такође морају надгледати због било каквих нежељених реакција на метимазол; ове реакције могу да укључују анемију изазвану лековима, низак број белих крвних зрнаца и повреде јетре.
  • Лечење метимазолом мора се наставити до краја живота мачке, а дозирање ће се можда морати повремено прилагођавати. Већина мачака добро подноси терапију метимазолом.
  • Ова терапија је погодна и за мачке са затајењем срца због хипертиреозе. Овај третман, заједно са лековима за застој срца, контролише стање штитне жлезде док је срчано затајење „стабилизовано“.

    Терапија може укључивати хируршко уклањање абнормалних режња штитне жлезде. На пример:

  • За мачке које не реагују добро на медицинску терапију или када власници више не воле да свакодневно лече своје мачке, тироидектомија (уклањање штитне жлезде) је одржива алтернатива. Предност овог приступа је у томе што је хируршко уклањање абнормалног штитњаче или режња лековито. Међутим, како отприлике 75 процената хипертиреоидних мачака има аденом који укључују оба штитњача, за контролу хипертиреозе је потребна билатерална тироидектомија.
  • Након билатералне тиреоидектомије, потребно је свакодневно суплементацију хормоном штитњаче.
  • Поред тога, постоји ризик од оштећења или уклањања свих четири паратиреоидне жлезде, које регулишу ниво калцијума у ​​мачјем телу и који су поред штитне жлезде. Оштећење или уклањање паратиреоидних жлезда резултираће озбиљним медицинским последицама, захтевајући пажљиво праћење и терапијску интервенцију.

    Терапија може да укључује лечење радиоактивним јодом. На пример:

  • Терапија радиоактивним јодом (И131) је други потенцијални третман хипертиреозе. Предност ове терапије је у томе што је обично једнократни третман, не подвргава мачку ризику од анестезије и хирургије, нема потребе за дуготрајним лековима и праћење неге обично није потребно.
  • Недостатак овог облика лечења је тај што је доступан само у установама којима је дозвољено руковање радиоактивним изотопима, а хоспитализација пацијента је најмање 7 до 10 дана обично потребна у већини држава. Закони о радијационој сигурности у свакој појединачној држави диктирају дужину хоспитализације; ови закони захтевају да се пацијент држи у изолацији све док радиоактивност из изотопа који је примењен не падне на одређени ниво.
  • Још један недостатак овог облика терапије је трошак; међутим, иако почетни трошак може бити знатно већи од медицинске терапије, с временом је то врло исплативо средство лечења, јер након успешне терапије нема потребе за свакодневним дуготрајним лековима или честим посетама ветеринару ради праћења стрпљив.

    Остали медицински третмани могу обухватати:

  • Извештава се о новом третману који укључује употребу алкохола вођеног ултразвуком у увећану штитну жлезду да би се уништило ткиво, али захтева додатно усавршавање како би се показала сигурност.
  • Бета блокатори (атенолол) се понекад користе за медицинску терапију када мачка не може да поднесе лечење метимазолом. Ова терапија блокира неке од ефеката вишка хормона штитњаче, али није идеалан третман.
  • Дијетална терапија уз помоћ Хилл-ове дијететске рецептуре може бити опција код неких мачака. Исхрана је са мало јода и може побољшати здравље штитњаче ако се храни као једина храна. Може се препоручити кућним љубимцима са благом болешћу или у комбинацији са другим методама лечења. Хилл-ово истраживање сугерира да и / д може побољшати здравље штитне жлезде за 3 недеље.
  • Понекад се нађе и конгестивно затајење срца и захтева посебан одговарајући третман.
  • Надаљња нега за мачке са хипертиреозом

    Оптималан третман ваше мачке захтева комбинацију кућне и професионалне ветеринарске неге. Праћење може бити пресудно.

    Дајте прописане лекове према упутству и обавезно упозорите свог ветеринара ако имате проблема са лечењем ваше мачке. Оптимално праћење ветеринарске неге хипертиреозе често укључује следеће:

  • Мачке које примају метимазол треба да имају периодичне прегледе и крвне тестове да би се надгледало дејство овог лека на коштану срж и процењивало постојање токсичности за јетру. Ово је посебно важно ако се ваша мачка понаша лоше, изгуби апетит или је летаргична.
  • Хипертиреоза може да прикрије затајење бубрега. Индицирани су крвни тестови након лечења да би се тражила основна дисфункција бубрега. За више информација - посетите: Хипертиреоза и бубрези.
  • Праћење је ретко потребно код мачака које су третиране радиоактивним јодом.
  • Мачке које су третиране једностраном тироидектомијом морају се преиспитати, јер је уобичајено да жлезда на супротној страни буде погођена у неком будућем времену.