Anonim

Преглед упалне болести црева (пасји упала)

Упална болест црева (ИБД) је група гастроинтестиналних (ГИ) поремећаја који укључују инфилтрацију гастроинтестиналног тракта од стране упалних ћелија (белих крвних зрнаца) код паса. ИБД може захватити и горњи (желудац и танко црево) и доњи (дебело црево) гастроинтестинални тракт.

КВБ је најчешћи узрок хроничног (упорног) повраћања и пролива код паса. Узрок ИБД тренутно није познат.

Најчешћи облик ИБД обично се примећује у средњим годинама и старијих животиња; међутим, постоје неки облици ИБД који се виде код младих паса, често млађих од 5 година. Пасмине које могу бити изложене повећаном ризику за развој ИБД-а укључују немачки овчар, боксер, плишани теријер меког пресвлачења и ротвајлер.

КВБ може проузроковати низ клиничких знакова од благе гастроинтестиналне болести до исцрпљујуће болести.

Шта треба пазити

  • Повраћање
  • Пролив
  • Губитак тежине
  • Недостатак апетита или повећан апетит
  • Летаргија
  • Гасни
  • Звуци бучних црева
  • Абдоминални немир
  • Крв или слуз у столици
  • Напрезање за дефекацију
  • Дијагноза упалне болести црева код паса

  • Историја и физички испит
  • Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
  • Биохемијски профил
  • Анализа мокраће
  • Фекални тестови за паразите, протозоје и бактерије
  • Имунореактивност налик трипсину (тест функције панкреаса)
  • Тестови за бактеријски раст у цревима
  • Радиограф (рентген)
  • Ултразвук абдомена
  • Пробна храна
  • Биопсија црева
  • Лечење упалне болести црева код паса

  • Модификација прехране
  • Антибиотици
  • Кортикостероиди за противупално дејство и сузбијање имуног система
  • Сулфасалазин за противупална дејства у дебелом цреву
  • Остали имуносупресивни (сузбијају имуни систем) лекови
  • Кућна нега и превенција

    Дајте све лекове како је прописао ваш ветеринар. Пажљиво придржавање дијеталних препорука је од пресудног значаја. Храните се само прописаном дијетом. Не храните остатке хране или друге намирнице, укључујући природне играчке за жвакање (сирове коже).

    Уочите за неприкладан одговор на лечење или погоршање клиничких знакова код куће. Стално повраћање и пролив, непрестано мршављење, недостатак апетита и летаргија требало би да позову ветеринара.

    Не постоје мере које се могу предузети у вези са спречавањем развоја КВБ. Превенција релапса после почетног лечења може да захтева дугорочну до доживотну терапију.

    Детаљне информације о упалној болести црева код паса

    Иако је ИБД чест узрок хроничног повраћања и дијареје код паса и мачака, његов узрок остаје непознат. Предложени механизми болести укључују ненормалан одговор имунолошког система (хиперактивност или преосетљивост) на било који нормалан бактеријски садржај црева или на различите компоненте прогутане хране, насупрот одговарајућем имунолошком одговору на патоген који изазива болест.

    Вјерује се да дијетални фактори играју улогу у процесу болести јер многе животиње одговарају на прехрамбену манипулацију. Без обзира на узрок, ИБД резултира повраћањем и дијарејом секундарном накупљању белих крвних зрнаца у слузници цревних зидова. Ова инфилтрација белих ћелија изазива упалу и инхибира нормалну пробаву и апсорпцију хране. Абнормалности гастроинтестиналног покрета, или кретање црева услед мишићне активности у цревним зидовима, такође могу изазвати неке од клиничких знакова виђених код ИБД-а.

    Постоји неколико различитих врста ИБД-а. Оне се разликују на основу врсте белих ћелија које учествују у инфилтрату. Клинички знакови који се примете код вашег љубимца зависе од тога да ли се упални процес дешава у горњем или доњем гастроинтестиналном тракту. Животиње са горњим ГИ имају тенденцију повраћања, пролива са нормалним до повећаним волуменом измета, губитка телесне тежине ако су знаци хронични и тешки, повремене тамне, катранске столице, које могу представљати губитак крви у цревима, а повремено се накупљају гас и борборгмус ( гласни ГИ звукови). Животиње са нижим захватањем ГИ такође могу имати повраћање.

    Карактер дијареје је различит код болести нижег ГИ. То се обично манифестује као чешћа дефекација мањег запремине, са напрезањем у дефекацију, свежом крвљу и / или слузи у измету и већом хитношћу у вези са дефекацијом. Обично животиње са нижим ГИ обољењем не показују значајан губитак тежине.

    Горњи и доњи ГИ ИБД је чест код паса, али мачке чешће оболевају од ИБД који укључује горњи ГИ тракт. Многе болести могу изазвати повраћање и дијареју и морају се разликовати од ИБД-а. Ови укључују:

  • Болести које укључују друге телесне системе који имају гастроинтестиналне нуспојаве. Они могу да укључују болести која погађају бубреге и / или мокраћне путеве, јетру, имуни систем и ендокрини систем (жлезде које стварају хормоне).
  • Бактеријска инфекција ГИ тракта. Кампилобактер, салмонела и клостридијум су врсте бактерија које могу инфицирати ГИ тракт и изазвати повраћање и пролив.
  • Паразитизам. ГИ црви или Гиардиа (протозоални организам) такође могу изазвати повраћање и дијареју.
  • Алергија на храну или нетолеранција. Животиње које имају алергију на одређену храну могу развити повраћање и пролив.
  • Ексокрина инсуфицијенција панкреаса. Панкреас игра виталну улогу у варењу хране. Ако гуштерача не производи потребне ензиме који помажу у варењу хране, то може резултирати дијарејом, а у мањој мјери и повраћањем.
  • Гљивична болест ГИ тракта. Хистоплазмоза је гљивична инфекција која може укључивати ГИ тракт и изазвати повраћање и дијареју. Ова гљива је ограничена на средњозападни део Сједињених Држава.
  • Неоплазија (карцином). Рак који погађа ГИ тракт, а најзначајније лимфосарком, може изазвати исте клиничке знаке као и ИБД. Лимфпосарком је карцином лимфоидних ткива од кога постоји обилна залиха у ГИ тракту.
  • Информације Дубина дијагнозе ИБД код паса

  • Историја и физички преглед су неопходни за вођење дијагностичке обраде. Пажљиво узимање анамнезе требало би да помогне у утврђивању да ли су клинички знакови првенствено у складу са горњим или доњим ГИ знаковима, или оба. Налази физичког прегледа животиња са ИБД могу укључити задебљане цревне петље и доказе о неухрањености због цревне болести.
  • Комплетна крвна слика. ЦБЦ процењује црвена и бела крвна зрнца, као и тромбоците. Повремено ће животиње са ИБД имати повишен број белих крвних зрнаца, али ово је неспецифичан налаз. Животиње са еозинофилним обликом ИБД могу имати повишен број еозинофила. Еозинофили су специфична врста белих крвних зрнаца. ЦБЦ је корисна за искључење других процеса болести који могу изазвати знакове сличне ИБД.
  • Биохемијски профил. Биохемијски профил помаже да се процени функција јетре и бубрега, као и процена нивоа шећера, протеина и електролита у крви (натријум и калијум су примери електролита). Ово је неопходно у одбацивању болести других телесних система као што су јетра и бубрези. У тешким случајевима ИБД протеини у крви могу бити ниски због губитка протеина у ГИ тракту и смањене апсорпције протеина. Остали биохемијски параметри су обично у границама нормале.
  • Анализа мокраће. Процена урина заједно са биохемијским профилом неопходна је за процену рада бубрега, као и за искључивање губитка протеина кроз бубреге код животиња са мало протеина у крви.
  • Фекални тестови. Анализа фекалног ткива неопходна је за дијагнозу бактеријских и паразитских инфекција. Јајашца плута трага за јајима црва. Фекална култура је неопходна да би се искључили бактеријски узроци инфекције, а постоји посебан тест фекалија да се потражи Гиардиа.
  • Имунореактивност слична трипсину (ТЛИ). ТЛИ процењује производњу пробавних ензима од панкреаса и искључује инсуфицијенцију панкреаса. То би се чешће изводило код паса, јер је инсуфицијенција панкреаса ретка код мачака. Поред тога, инсуфицијенција панкреаса узрокује знакове конзистентне са болешћу горњег ГИ, тако да би тестирање било ограничено на животиње са одговарајућим клиничким знацима.
  • Раст бактерија може се проценити на више начина. Једна метода укључује добијање узорака цревног сока и његово култивирање како би се проценио укупан број присутних бактерија. Прекомерни раст бактерија може се подразумевати и мерењем нивоа кобаламина у крви (витамин Б12) и фолата. Кобаламин често конзумирају бактерије, а фолат је супстанца коју стварају бактерије. Због тога, промене нивоа ове две супстанце могу указивати на раст бактерија.
  • Рендгенске снимке торака. Рендгенски снимци груди корисни су за искључење доказа о ширењу рака на плућа. Будући да се рак мора узети у обзир код животиња које имају хроничну ГИ болест, рентген грудног коша је добра идеја пре било којег инвазивног дијагностичког поступка.
  • Ултразвук абдомена. Ултразвучни преглед абдомена може помоћи да се прецизира место проблема. Животиње са ИБД могу имати потпуно нормалне прегледе или могу показати доказе дебљања цревне стијенке, губитка нормалних цревних детаља и увећаних трбушних лимфних чворова. Ултразвучни преглед такође може бити користан у идентификовању солитарних цревних тумора или абнормалности повезаних са другим абдоминалним органима, попут јетре и бубрега.
  • Пробна храна. Прелазак животињске хране на нову исхрану или хипоалергенску исхрану може указивати на алергију на одређену храну ако се знакови разреше након престанка претходне исхране.
  • Биопсија црева. Биопсија црева је једини начин да се дијагностикује ИБД. За потврду сумње на дијагнозу потребан је микроскопски преглед ткива из црева. Међутим, важно је искључити друге узроке болести ГИ пре добијања биопсије, јер различити процеси болести могу изазвати сличан изглед на микроскопском прегледу. Биопсија црева се може добити или ендоскопијом, која је опсег који се поставља у ГИ тракт или преко уста или у ректум, лапароскопијом, у којој се обим усмерава у трбушну шупљину кроз мали рез у зиду тела, или оперативним захватом . Највеће биопсије могу се добити оперативним захватом, али то је и најинвазивнија метода за добијање биопсије. Ендоскопска биопсија узоркује само унутрашњи слој цревне стјенке.
  • Дубина лечења упала инфламаторних црева код паса

  • Дијетална терапија састоји се од увођења исхране коју животиња никада није јела. За извор протеина у исхрани обично се сматра да изазива највећи одзив имуног система, па се препоручује високо пробављив протеин коме животиња раније није била изложена. Доступни извори протеина укључују зеца, дивљачи, рибу, патку и друге. Да би дијета била што хипоалергијска, треба избјегавати адитиве и конзервансе. Много намирница на рецепт доступно је код ветеринара. Дијете припремљене код куће препоручују се само ако се уз помоћ ветеринарског нутриционисте осигура одговарајућа додавања витамина и минерала. Алтернатива исхрани ове врсте исхране је храњење диелом хидролизованих протеина. Хидролизовани протеини су делимично разграђени (разграђени) тако да је мање вероватно да изазову негативан имунолошки одговор. Могу се користити уобичајени извори протеина попут пилетине, али имунолошки систем протеин не препознаје као пилетину, јер није у потпуном облику.
  • Додавање растворљивих влакана у исхрану понекад се препоручује у случајевима нижег ГИ ИБД јер може нормализовати конзистенцију фекалија, побољшати покретљивост дебелог црева и побољшати општу функцију дебелог црева.
  • Антибиотици. Метронидазол је широко кориштен антибиотик за ИБД. Има много механизама активности, укључујући убијање неких ГИ бактерија, што може допринети клиничким знацима, убијању протозоалних организама и пригушивању имуног одговора. Њени ефекти на имуни систем чине га добрим противупалним леком који се користи у лечењу ИБД. Тилозин је још један антибиотик који може бити користан у лечењу паса. Механизам којим делује делује није јасан, али је ефикасан за неке псе нижих ГИ знакова. Такође су коришћени и други антибиотици.
  • Кортикостероиди. Кортикостероиди, као што је преднизон, делују и противупално и имуносупресивно, у зависности од дозе у којој се дају. Они су важна компонента лечења ИБД. Инхибирањем имунолошког система помажу у контроли прилива белих ћелија и резултирајуће упале у зиду гастроинтестиналног тракта. Почетне дозе су углавном прилично велике. У зависности од одговора на терапију, доза се постепено смањује недељама и месецима.
  • Сулфасалазин. Ово је противупални лек који делује пре свега у дебелом цреву, па се користи за случајеве ниже ГИ ИБД.
  • Остали имуносупресивни лекови. Постоји мноштво других лекова који такође сузбијају имуни систем. Пример једног од ових лекова је азатиоприн (Имуран). Делује другачијим механизмом од кортикостероида, али такође делује на инхибицију имунолошког система и смањује упалу у зиду црева. Тешка терапија са неколико имуносупресивних лекова је понекад потребна у тешким случајевима или како би се омогућило смањење дозе кортикостероида. Смањење доза кортикостероида може бити индицирано ако су нуспојаве тешке.
  • Кућна нега паса са упалним болестима црева (ИБД)

    Оптимални третман за вашег љубимца укључује комбинацију кућне и професионалне ветеринарске неге. Праћење може бити пресудно, посебно ако се ваш кућни љубимац не побољшава брзо.

  • Дајте све прописане лекове према упутству. Обавестите свог ветеринара ако имате проблема са лечењем вашег кућног љубимца.
  • Строго придржавање нове исхране неопходно је за успешну дијеталну терапију. Прописана исхрана треба да буде једина храна коју ваш љубимац једе. То значи да све посластице (осим ако су направљене од исте формулације као нова дијета), остаци са стола и природне играчке за жвакање или играчке са ароматизањем морају бити елиминисане. Чак би требало избегавати и ароматизиране витамине или пилуле са ароматичним срцем, јер често садрже изворе протеина на бази говедине или пилетине. Важно је да обавестите свог ветеринара ако се ваш љубимац не прилагођава новој исхрани и не једе одговарајуће количине. Проблеми с окусом могу захтијевати промјену прехране или чак формулисање посебне кућне исхране у одређеним случајевима. Опоравак зависи од одговарајућег уноса хранљивих материја и то се мора пратити. Затражите од свог ветеринара да вам пружи тачне смернице за храњење како би се осигурало да ваш кућни љубимац прима одговарајући број дневних калорија.
  • Праћење након почетних 2 до 4 недеље терапије је веома важно јер се дозе лекова могу постепено смањивати у зависности од клиничког одговора кућног љубимца на терапију. Кортикостероиди се морају полако сужавати током неколико месеци и никада их не треба нагло прекинути, јер то може учинити вашег љубимца прилично болесним. Неке животиње морају бити лечене доживотном терапијом ако се појаве рецидиви. Пси који примају азатиоприн или друге имуносупресивне лекове такође треба да се надзиру серијским комплетним крвним обрисима сваке две недеље како би се надгледало смањење смањеног броја белих крвних зрнаца или тромбоцита који могу бити нежељени ефекти ових лекова. Азатхиоприн се не сме користити мачкама због нуспојава.
  • Животиње које имају неправилности биохемијског профила требале би такође добити следеће тестове крви да би се побољшало крвно дело након установе терапије.
  • Због повећаног ризика од секундарне инфекције приликом лечења имуносупресивним лековима, власници морају пазити на проблеме. Инфекције се најчешће примећују у мокраћним и дисајним путевима, као и на кожи. Ако приметите напрезање или мокрење у мокраћи, црвену, надражену или сврбежну кожу или кашаљ и / или цурење из носа, то би све могли бити знаци инфекције. Ако се појави неки од ових симптома, обратите се свом ветеринару.
  • Треба очекивати одређене нуспојаве терапије кортикостероидима високе дозе; животиње ће пити и мокрети више него што је то уобичајено и могу имати повећан апетит, а пси могу дахћу. Нежељени ефекти ове терапије могу укључивати гастроинтестинални поремећај, па чак и крварење или стварање чира. То се може показати као повраћање, пролив, тамне и замагљене столице или општа слабост. Будући да су многи од ових знакова слични знаковима које је проузроковао ИБД, било какву забринутост треба да упозорите вашег ветеринара. Треба да будете посебно опрезни у вези са променама или погоршањем клиничких знакова.
  • Такође се могу видети нежељени ефекти терапије сулфасалазином. Они могу да укључују недостатак апетита, повраћање и кератокоњунктивитис сицца (КЦС), што је смањено стварање суза. Животиње које примају овај лек треба да врше периодична мерења производње суза од стране ветеринара. Ако приметите исцједак, црвенило, прекомјерно трептање или трљање очију, то треба процијенити ветеринар.