Пријелом метатаруса и метакарпуса код паса

Anonim

Преглед ломљеног метатаруса и метакарпуса код паса

Метатарзалне кости су дуге кости на задњем стопалу (лук људског стопала) које спајају ножне прсте са костима глежња (тарсус). Метакарпалне кости су дуге кости у предњем стопалу (људски длан) које спајају прсте са костима зглоба (карпус). Преломи ових костију обично се јављају као резултат велике трауме.

Ови преломи се могу класификовати као „отворени“ (изложене кости) или „затворени“, а могу бити „једноставни“ или „коминовани“ (више фрагмената). Зависно од природе прелома и старости животиње, могу се навести различите методе поправљања за сваку ситуацију.

Пријеломи метатарзалних и метакарпалних опћенито добро зацјељују без дугорочних посљедица на мачку, али могу довести до ненормалне функције стопала ако се не лијечи правилно.

Шта треба пазити

Симптоми преломљеног метатаруса и / или метакарпуса код паса могу обухватати:

  • Ламенесс
  • Отицање шапе
  • Кућни љубимац не ставља тежину на шапу
  • Бол при руковању са шапом
  • Дијагноза метатарзалних и метакарпалних фрактура код паса

    Пажљив физички преглед је важан како би се утврдило да ли су присутни преломи и да би се утврдило да ли постоје друге повреде. За постављање дијагнозе нису потребни лабораторијски тестови, али ваш ветеринар може да препоручи следеће:

  • Комплетан ортопедски преглед
  • Радиографске снимке захваћеног стопала
  • Радиографске снимке грудног коша којима се утврђују остале повреде
  • Лечење метатарзалних и метакарпалних фрактура код паса

    Хитна помоћ код истодобних проблема изазваних траумом најважнији је део лечења. После стабилизације, додатни третман може да укључује:

  • Лијевање или шприцање. Одређеним ломовима метатарзалних и метакарпалних костију може се успешно управљати одљевком или цепићем.
  • Хирургија. Код неких прелома може се препоручити анестезија и хируршка стабилизација коштаних фрагмената.
  • Лекови против болова. Ињекциони аналгетици (лекови против болова) дају се животињи током лечења у болници и могу се наставити орално након отпустања из болнице.
  • Кућна нега и превенција

    Након хируршког поправљања или имобилизације у бачви или клизишту, мачки ће бити потребно ограничено деловање неколико недеља, а одљев или клизиште мора бити одржавани чистим и сувим.

    Преиспитивање код ветеринара ће се догодити за неколико недеља како би се проценило како кости зарастају (новим радиографима), да би се пратио напредак животиње и да би се осигурало да је сигурно повећати ниво активности мачке.

    Већина пријелома метатарзалних и метакарпалних области узрокована је траумом, а пошто су многи трауматични догађаји истинске несреће, често су неизбјежни. Држање вашег пса ограђеним у простору или шетњом поводцем може помоћи у спречавању неких трауматичних догађаја.

    Детаљне информације о очњацима метатарзалних и метакарпалних фрактура

    Код паса постоје четири метатарзалне кости у сваком задњем стопалу и пет метакарпалних костију у сваком предњем стопалу. На предњем стопалу, девцлав је рудиментарни "палац" који има повезану метакарпалну кост, али не допире до земље и нема функцију. Остале четири метакарпалне кости и све метатарзалне кости воде паралелно једна с другом и обично ће се више од једне кости у стопалу истовремено сломити.

    Средња два прста на сваком стопалу сматрају се бројкама „носивости“, јер подржавају већину тежине. Вањска два прста на сваком стопалу носе мању тежину и сматрају се цифрама „без тежине“. Преломи који укључују само невероватне цифре имају тенденцију да проузрокују мању хромост код животиње од оних која укључују цифре са тежином.

    Преломи метатарзама и метакарпала могу се класификовати као „отворени“ или „затворени“, зависно од тога да ли је површина коже током повреде оштећена. Отворени преломи имају већу шансу да се заразе и могу да имају више компликација од затворених прелома. Отворени преломи стопала су чести јер је мало меког ткива које прекрива ове кости.

    Као и код свих ломова, и пријеломи костију стопала могу се класификовати као "једноставни", ако се свака кост сломи на два дела, или "коминују", ако постоје више комада.

    Сваки случај фрактуре метатарзалног и метакарпалног подручја треба проценити у целости (старост животиње, тежина прелома, искуство хирурга и финансијска забринутост власника) да би се утврдио најприкладнији и најбољи облик лечења.

    Неадекватно управљање случајем, неадекватна хируршка стабилизација или лоша накнадна нега могу довести до компликација као што су не-синдикати (преломи који неће зацелити), малуниони (преломи који зарастају у ненормалном смеру или оријентацији), остеомијелитис (инфекција костију) или не -функционално стопало.

    Детаљне информације о дијагнози

    Пажљив физички преглед је врло важан како бисте били сигурни да ваш пас не показује знаке хиповолемијског шока секундарног трауми или губитку крви. Такође је важно осигурати да нема других повреда. Додатни тестови могу обухватати:

  • Рендгенске снимке грудног коша (рендгенски рендген). Трауме грудног коша, у облику плућних контузија (модрице) или пнеумоторакса (урушени плућни режња секундарни слободном ваздуху у грудној шупљини), морају се искључити радиографима регених груди пре анестезије да би се поправио нога.
  • Комплетан ортопедски преглед. Мора се обавити комплетан ортопедски преглед да би се открио узрок грчевитости који носи тежину, као и могуће повреде других костију или зглобова. Преглед укључује палпацију свих костију и зглобова сваке ноге због знакова боли или абнормалног покрета унутар кости или зглоба, као и процену неуролошког статуса сваке ноге. Темељит ортопедски преглед је посебно важан за животињу која није у стању или не жели да устане и крене се на остале три ноге. Специфична палпација стопала и проналажење отеклина, модрица, бола и крепитација (ненормални „хрскави“ осећај кретањем) могу бити сугестивни за фрактуре метатарзалних или метакарпалних костију.
  • Радиографски снимци стопала. Два радиографска приказа стопала животиње користе се за потврду дијагнозе метатарзалних или метакарпалних фрактура. На основу локације и тежине прелома, може доћи до информираније расправе са власником о потенцијалним третманима, прогнози и трошковима.
  • За постављање дијагнозе нису потребни лабораторијски тестови.
  • Детаљне информације о лечењу

    Хитна помоћ код истодобних проблема је најважнија. Шок је чест резултат велике трауме и мора се брзо лечити. Лечење шока укључује интравенозно давање течности ради одржавања крвног притиска и адекватне испоруке кисеоника у тело. Озљеде плућа и грудне шупљине такође се обично примећују након већих траума и могу захтевати додатну оксигенацију или уклањање слободног ваздуха (пнеумоторакс) из око плућа. Када се стабилише, додатни третман може да укључује:

  • Озљеде меког ткива морају се ријешити како би се умањила шанса за развој инфекција рана. Квргаве и друге отворене ране или отворени преломи морају се очистити од крхотина и прекрити или затворити да се инфекције сведу на минимум.
  • У међувремену између лечења хитног пацијента и стабилизације прелома метатарзалног или метакарпалног подручја, све пронађене ортопедске повреде треба решавати праменовима и / или лековима против болова како би се животињи одржало угодно.
  • У зависности од тога које су кости преломиле, колико је костију преломило, као и старости животиње, метатарзални и метакарпални преломи могу се поправити на неколико различитих начина. Ако бар једна од костију која носи терет није сломљена, стопало се може третирати без хируршке операције имобилизирањем стопала у цаст или жлебу. Преостале непрекинуте кости делују као унутрашњи „прагови“ који помажу у одржавању усклађености прелома костију. За оне преломе који укључују обе носеће кости и нарочито оне који укључују све четири кости у стопалу, вероватно ће се препоручити хируршка стабилизација. У зависности од величине животињских костију, могу се користити саме игле, игле или жице или коштане плоче и вијци за стабилност коштаних фрагмената док зарастају. Након хируршког поправљања, стопало се обично ставља у прасак како би се заштитили мали имплантати, док кости поврате снагу.
  • Преломи ових костију у стопалима, као и све остале трауматичне повреде које животиња може имати, су болне и псу ће се дати аналгетици пре и после операције.
  • Надаљња нега за псе са метатарзалним и метакарпалним ломовима

    Након отпуста из болнице, животињи се мора ограничити активност како би се омогућило време прелома да се правилно зацели. Активност мора бити ограничена неколико недеља након операције; трајање ће варирати у зависности од озбиљности повреде и било каквих истовремених повреда које животиња може имати. Ограничена активност значи да животињу треба држати ограничену на носач, сандук или малу просторију, кад год је не могу надгледати. Треба избегавати играње и скровиште, чак и ако се чини да се он осећа добро. Употреба степеница треба да буде ограничена, а шетње на отвореном требало би да буду довољно дугачке да се пас опусти, а затим да га врате у затворену простор за више одмора.

    За време опоравка потребно је пажљиво надгледати цаст или прасак. Ако постане влажна или запрљана, треба је уклонити и заменити новим материјалима. Крај стопала треба прекрити пластичном кесом када се пас изводи напољу како се не би навлажило. Када се врате у унутрашњост, торбу морате извадити. Прстима који могу бити видљиви на врху завоја треба пазити на отицање, пражњење или мирис. Ако пас почне да жваче играчке или жлебове, може доћи до проблема који би требало да провери ветеринар. Генерално, ветеринар ће желети да редовно проверава или мења завојне материјале како би се уверили да нема скривених проблема и да пас добро напредује.

    Аналгетици (лекови против болова), као што су буторпханол (Торбугесиц®) или анти-инфламације, попут деракоксиба, аспирина или карпрофена (Римадил®), треба давати према упутама ветеринара.

    Ако је урађена операција, доћи ће до уреза коже који ће се завојем сакрити. Ваш ветеринар ће прегледати рез и уклонити шавове на једном од следећих прегледа.

    Ако у било којем тренутку пре поновног снимања радиографских снимака пас поново престане да користи ногу после неког побољшања након операције, могао би доћи до проблема.

    Неколико недеља након операције, стопало ће се морати поново обрадити, како би се осигурало да кости правилно зарастају. Ако се зарастање десило као што се очекивало, одљев или прамен може бити замењен мање потпорним меканим завојем или се потпуно одустати, а ниво активности пса биће дозвољено да се полако повећава до нормалне вредности током наредних неколико седмица.

    Генерално, сви имплантати који су коришћени у поправци остаће на месту, осим ако у неком тренутку у будућности животињи не направе проблем. Потенцијални проблеми могу обухватати миграцију (кретање) или инфекцију имплантата.